人对自身健康的责任感

国家心理咨询师 吴剑

2013年3月5日

   小x上次心理咨询以后，我建议他继续心理咨询，他后来在父亲的压力下，不得不来心理咨询。

   他心理清楚，没有主观能动性，心理咨询的效果非常有限。但是，过去的情感失败，他虽然努力了二年，仍然没有使自己从心理泥潭中走出来。二年时间，如果对一个人老年人，是无所谓的。如果对一个20多岁的小伙子，那是非常可惜的。所以，心理障碍浪费了人的时间，人的生命。我这样努力启发他，建议他。

   自从一个人来到这个世界，他就是一个社会的人，他已经不完全属于他自己了。如在国外的人权讨论中，人有没有自杀的权利，妇女有没有堕胎的权利。如果从极端个人主义角度看，人好像有这样的权利，因为自杀就是自己杀自己，虽然伤害了自己，但是没有伤害别人。但是，其实不然。一个人在社会上，既是你自己，也是别人的儿子，丈夫，兄弟，父母，员工（人才），可能寄托着他们的期望，情感，目标，甚至投资利润。所以自杀，不仅是杀自己，也同时杀死了别人的儿子，丈夫，兄弟，父母，员工。既然是对别人的伤害，那就是不负责的行为，也是不道德的行为。自杀是这样的思考，如果一个人对自己的疾病不治疗，放任它，也是一种不负责任的行为，甚至是自虐行为。小x是有文化的人，我用这些努力道理说服他，以解决他的心理治疗动机问题。

   当然，一个人的就医行为是复杂的，大部分人是健康的，小病小治，大病大治，有病就治，无病不治。反之就是不健康的行为，这个道理我过去说过。与生理疾病不同，心理障碍更加复杂。一般说，生理疾病的患者大多数治疗是积极的，但是，有一部分心理障碍患者治疗不积极，如精神分裂症因为自制力缺乏，没有求助动机。那父母等监护人就需要代替他行使社会责任。还有一部分心理障碍患者，象小x也是求助动机不强，其他如人格障碍，网瘾也是这样的问题。那就需要我们晓之以理，动之以情，增强求助动机。人有困难，要么自己解决，自己不能解决，适当求助是完全应该的，理性的行为。我们这里需要承认他过去努力摆脱心理困境，只是效果不好。现在心理咨询师给他一个方法，一个力量，他如果继续努力，就可以获得健康。话说到这里，他笑了笑，没有承诺。

   当然，我还建议他父亲继续做工作。我进行了心理测验，证明他有抑郁情绪，焦虑情绪不明显。我告诉他，求助心理咨询师是一个方法，求助于药物也是一个方法。药物是一个拐棍，在自己受到伤害时，可以暂时支撑自己，如果健康恢复以后，这个拐棍就可以不用了。道理也是一样的，他终于接受了药物治疗。我开药给他，并且进行了叮嘱。这个问题，药物治疗是一方面，心理治疗是更重要的，药物可以起暂时效果，心理治疗才能起长期味道效果。也许，他的情绪问题，导致他求助动机不强，这种可能性不能排除。也许，通过药物改善情绪以后，他的求助动机就强了，这是一个心理治疗的策略。