他为什么剃光了毛

国家心理咨询师 吴剑

2013年1月14日

   小C是一个眉目清秀，聪明能干的小伙子，不过还是进行了一次愉快的被心理咨询。

   他看到我，就笑着说，又请专家给我看了，我心理没有问题。虽然，他不愿意承认自己有心理问题，但是从他母亲反映，小c很有礼貌，沟通良好，我第一印象认为他母亲说的是事实。如果从沟通良好看，也可以排除精神分裂症。开始，还担心他拒绝心理咨询师，根据我的经验，还是直截了当告诉他我是心理咨询师，没有必要拐弯抹角。我递过去我的名片，他愉快接受了。当然，我告诉他我是心理咨询师，我愿意帮助他，他也可以拒绝帮助。心理咨询是保密原则，心理问题每个人都有，心理问题不是精神分裂症。

   他的反应是恰当的。他说他确实有心理问题，当然不是母亲怀疑的那样。他因为半年来的生病，心理压力很大，甚至觉得活着没有意思，去网络上查询什么样的自杀比较轻松，快速。因为他的疾病，使他十分痛苦，生不如死。

   他在技校毕业以后，就去大城市闯荡江湖。我对他的勇气和阅历表示赞赏，这样也拉近了关系。在上海市，北京市，深圳市工作几年以后，比较充实，也是不易，偶尔责怪父母没有投资他认为的好项目，使他没有成功，因为他成功的动力非常强大。以后他回到当地在一个不错的企业工作，工作勤奋，领导喜欢，暗示提拔。因为领导调整，提拔不顺，出现了问题。不过，他不承认这些外部压力，吞吞吐吐以后告诉我，他其实另有隐情。

   半年前，他与几个好朋友，去玩小姐。他认为这些很正常，在外面的男人90%都有这样的经历。他虽然与小姐有生殖器的接触，但是没有实质性插入行为就结束了，当然没有采取安全措施。几天以后，他的阴部出现不适，搔痒感。他害怕起来，担心自己得了疾病，特别是那些他难以启齿的疾病。去医院看病，检查，医生轻描淡写地说是阴虱，并且阴部湿疹。回来以后，他简单使用一些药物，情况是有改善。他看了网络知识介绍，可能还得性病，艾滋病，他更加害怕了。阴虱也会传播，不易根治。他下决心，剃了阴毛。并且去医院进行了性病，艾滋病检查。甚至去了南平市几家大医院检查，他明白不应该去小的民营医院检查，那里是坑蒙拐骗。以后还去了福州市大医院检查，检查结果正常。

   检查的结果，医生的教育，并没有使他安心。一些时间以后，他感到阴部搔痒虽然缓解，但是成为虫爬的感觉。自己手搔痒阴毛，再摸头发，就感到头发，头皮有虫，非常难受。他不得不剃去头发，因为他的光头，怕影响工作，不得不这样。但是单位管理严格，差不多是辞职了。并且继续去大医院检查，医生还是说没有问题，甚至建议他去心理咨询，他不能接受，认识医院没有检查出来。他的痛苦难受进一步加强，感到头皮下面有虫爬。并且到处影响，影响到眉毛，就剃了眉毛。感到虫在耳朵，脸部，嘴巴，身体上爬。甚至一次在身体上抓了一条虫，以后就丢了，非常恐怖。最后虫爬集中在眼睛，眼睛有异物感明显，视力模糊下降。过去他戴500度眼镜，未来失明怎么办，想到这些，他万分恐惧。不过，他虽然承认有心理反应，绝对不是心理疾病。他母亲反应小c目标很高，欲望很强，性格固执。不过，家人的不理解，使他更加痛苦。

   我根据他的这些情况，提出合适的建议。当然，心理咨询不是立即解决问题，建立心理咨询关系最重要，需要逐步转变他的观念。一是治疗疾病，我能够理解他的疾病痛苦感受，他认为健康是重要的，那就需要对健康采取积极的方法，如疾病正确的检查治疗。我实事求是告诉他，网络上的健康知识有70%是错误的，需要注意。建议他去大医院检查性疾病相关的疾病。去厦门眼科医院系统检查，那里是全国为数不多的三级甲等眼科医院，福州市东南眼科医院也是不错，千万不能去小医院。要相信检查结果，大医院的检查设备全国一样，结果可靠。要相信医生的话，医生没有必要欺骗他。当然，也没有必要反复检查，那是浪费金钱（三级甲等医院的检查结果是互认的，他的这些检查也不是什么高精尖的东西）。如果还是不能放心，可以适当治疗性诊断，当然需要常规治疗；二是疾病分析，阴虱，阴部湿疹的传播，症状是可以理解的。阴虱不会到头发等部位，没有可信性。如果头皮下面有虫爬，那症状一定十分严重，绝对不能跟我谈笑风生。如果，虫进入眼睛，那反应也是特别严重，不会这样舒服。如果确实感到视力下降，可以买一个视力表，每天定时检查，连续性观察看下降是否是事实，不能凭感觉决定。当然这些是比较温和的辩论，需要维持比较好的关系；三是心理问题，他已经承认生病以后的心理反应，如痛苦，难受，绝望，这些能够理解。疾病产生以后都会出现反应，与疾病严重程度，个人心理素质有关，这些属于医学心理学的范围。一个人的一个疾病检查不出，诊断不出产生的痛苦，往往比疾病更加痛苦。许多人担心，检查诊断不出的疾病，可能更加严重。同时，我们必须看到，一个人产生的感觉，一方面可能是真实存在产生的难受。另一方面可能是没有真实存在，以主观感觉难受为主。过去我就曾经心理咨询过，50多岁的男性，背部有强烈的虫爬感，最后诊断精神分裂症。抗精神分裂症的药物治疗以后缓解。他的问题，也可能是躯体化障碍，感知综合障碍，疑病症等。是强烈事件出现以后，出现强烈情绪反应，并且加上性格固执，注意集中，心理暗示的心理特点。加上原来有的一点点疾病基础产生。我这样的描述比较温和，我建议如果他去大医院继续检查治疗，仍然不能解决问题。可以使用中医药治疗，心理咨询。他点点头，表示可以考虑接受。