她为什么尿意频频

国家心理咨询师 吴剑

2012年12月19日

   小m是一个漂亮女孩子，刚刚工作结婚，心理问题却烦恼着她，难以启齿。

   她曾经在一家医院心理咨询过，心理检查后，就吃了一些药物，反应明显以后就停止了。她喜欢上网了解这些，大约知道自己的问题诊断，好像应该心理治疗解决，她就找到了我。她感到坐汽车紧张害怕，非常难受，就是有越来越强的尿意。下车以后，尿意就消失了。尿意强烈起来，好像马上就要拉在身上，担心强烈，当然没有一次尿在身上。问题的时间很清楚，去年一次回老公的家乡，汽车大约3小时，一路上她憋尿憋坏了，非常难受。从此，每次坐汽车就联想起这个不愉快的体验，并且越来越强烈，还越来越泛化。长途汽车有，公共汽车也有（一堵车，就特别担心）。汽车有，上街也有。如果去一个地方，没有厕所，或者不知道厕所什么地方，或者厕所很远，她的担心紧张就出现了，并且恶性循环，担心万一拉在身上怎么办，那是多么丢脸的事情（甚至想自己带上尿不湿了）。现在，不仅尿意频频，还出现了便意的感觉，常常关心胃肠道的问题，感到胃肠道也问题不少。问题严重影响她的生活，工作，一次小夫妻去旅游，她担心极了，机会难得，还是去了，一路上不敢玩，不快乐，没心事，提心吊胆，度日如年。

   她也分析了问题原因，她性格比较内向，敏感，完美。小时候，就有一些反复关门，反复检查的心理问题历史。这些时间压力比较大，小夫妻都是独生子女，常常出现一些矛盾，如老公不会做家务，她也不会做，矛盾不会处理，脾气都是很大，这个心理问题，老公也是不能理解。双方父母都不在南平市，没有矛盾缓冲，这个问题也不能与父母说，怕他们担心。他们的房子在南平市郊区，交通不便，晚上那里都是黑灯瞎火的，没有交往娱乐的条件（因为交通不便，她在休息时间，也不能来心理咨询）。工作压力也是不小，打工的工作比较普通，基本上没有自主权，价值感，整天做一些零零碎碎的事情，加班加点也是家常便饭（就是来心理咨询，请假也是非常困难）。

   针对她的问题，我提出一些建议：一是诊断问题，是神经症诊断，包括恐怖，焦虑等，我讲解了什么是神经症，神经症的原因，机理，表现，扳机效应（就是偶发事件，为什么在强烈紧张环境中，症状表现不同，有眼光，有心脏，有尿意，都有一个记忆深刻的事件有关），不仅是身体痛，而是心理苦，更难受，她点点头，第一次有人理解她；二是心理治疗，我告诉她一些类似案例，我1992年第一个规范心理治疗的神经症就是一个南京市的老师，一上课就有强烈尿意，以后森田疗法解决了。前年，一个女孩子，一坐汽车就有便意，也治疗成功。神经症可以药物治疗，加心理治疗，应该以心理治疗为主，选择森田疗法，如果规范努力进行森田疗法，70%可以治愈。这些给她信心和希望。我从大约10本森田疗法书籍中，建议她选择一些学习，森田疗法就是药物，虽然她喜欢读书，还是必须的；三是行为治疗，主要是放松训练，因为症状与紧张关系密切，缓解紧张情绪十分重要，除了药物外，放松训练效果不错，需要她反复练习，熟练掌握，我准备通过QQ传给她放松心理光盘资料；四是心理素质，对我来说，神经症的治疗是容易的，但是需要预防复发，那就需要提高心理素质，调整生活方式，学习心理减压，应对婚姻挑战，她点点头，明白了。