身体检查正常仍然感到不适的可能是抑郁症

国家心理咨询师 吴剑

2012年8月7日

   L先生是一个企业的工人，这些时间特别难受，二个月来，也是来来往往于许多大医院，也是没有改善，妻子陪同他来心理咨询，也是听别人说起我。

   他说二个月来，他人感到很难受。感到胃顶着慌，感到身体一些部位放电发麻，感到肚子胀，感到头晕，感到口干，身体到处都是不舒服，具体说就没有明确部位，有时候部位常常变化，难受的感觉很痛苦，苦的感觉很明显。去医院从上到下进行检查，都是正常的，就是胃镜检查是浅表性胃炎，医生说很常见，没关系。睡眠还是可以，胃口下降明显，人消瘦了10多斤。性欲下降明显，没有什么欲望。现在不能工作，只能在家呆着，情绪低落，常常发脾气，担心自己得病，得不治之症，强烈的恐怖心理。二个月前，得了感冒，比较严重，感冒好了就这样了。中间，他的妻子得病，l先生在医院服侍，结果l先生的疾病无影无踪。等到妻子健康出院以后，他的难受劲又来了，是奇怪的疾病。曾经去一家大医院心理咨询，检查是轻度焦虑，没有抑郁。使用抗焦虑药物半个月了，还是没有效果。以后尝试中医药治疗，效果不是很明显。他的生活，工作没有明显压力。

   根据他的情况，我告诉他：一是诊断问题，根据症状学诊断，还是比较明确诊断抑郁症。因为他的症状以躯体化为主，感觉不好，检查正常，苦闷突出。加上情绪症状，欲望下降。特别是经过抗焦虑治疗效果不好。其实大多数人容易忽视这样的抑郁症；二是药物治疗，其他药物暂时不使用，抗抑郁药物效果肯定，但是需要坚持使用2个星期，才能见效果。药物可以缓解情绪，可以改善躯体不适感，降低身体敏感性；三是心理治疗，他的身体感觉最明显就是注意力转移到外界，症状就明显缓解。这些给他重要提示，就是不能过分关注症状，认识努力把注意力转移到现实生活，积极交往，兴趣爱好，锻炼身体等，哪怕难受也是需要坚持，就不难受了。L先生感到有了自信心。