冠心病与D型人格

国家心理咨询师 吴剑

2012年7月28日

   目前，在冠心病病因，病程的研究中，支持心理学因素重要性的研究越来越多，抑郁，焦虑，一般忧伤，愤怒，D型人格等心理因素能够预测冠心病患者的死亡率，冠心病事件的复发率和较差的预后状况。这种预测效力与传统的生物学危险因素无关。D型人格和抑郁对疾病产生的影响的生理病理学基础也存在差异。

   D型人格又叫心理忧伤人格，由消极情感NA，和社交抑制SI两部分组成，它是心血管疾病中重要的危险因素，与心血管疾病患者的预后状况不良，健康状况差和情绪困扰人抑郁情绪、焦虑情绪有关。D型人格不是抑郁，抑郁是偶然发生的危险因素，而D型人格是长期的危险因素，抑郁反映的是情绪状态，而D型人格是人格特征，大部分D型人格的心血管疾病在并没有满足抑郁的诊断标准。一些D型人格者只是压力增加到一定程度时，达到了情绪障碍的边界水平，而在其他时间，东北人仍然只是显示临床上不明显的悲伤水平。

   工具使用D型人格量表ds14，包括消极情绪，社交抑制。抑郁自评量表sds，包括精神性-情感症状，躯体性障碍，精神运动性障碍，抑郁的心理障碍。焦虑自评量表sas。

   研究显示，D型人格与冠心病患者的焦虑、抑郁情绪相关，倾向于D型人格的患者更容易体验到焦虑、抑郁情绪。D型人格的消极情感和社交抑制是不同成分。心肌梗塞患者的抑郁和D型人格分别代表不同的忧伤形式，大部分D型人格患者没有得到抑郁的诊断水平。因此，在临床过程中关注冠心病患者的情绪状态的同时，也不能忽视D型人格发挥的重要作用。

   摘自《中国心理卫生杂志》