干净的分寸

国家心理咨询师 吴剑

2012年7月24日

   小n在母亲带领下来心理咨询，因为她很痛苦，求治心切。

   她的问题诊断很明确，就是强迫症，也是她通俗说的清洁癖。她上大学期间就出现了，只是今年严重了。特别爱干净，如洗手，洗衣都需要很长时间，超过了正常人的干净。她非常害怕别人动她的东西，坐她的床铺（如果别人碰了，她需要今天搞卫生，并且穿睡衣才能睡觉）。一就是直接拒绝，二是如果不能拒绝，那就需要搞卫生很长时间。她的东西是不允许别人碰的，如果碰了，也是需要整理。东西都需要摆放整整齐齐，一丝不苟，如果不整齐，那就心理难受。过去在学校住，情况还是可以，因为同学们都知道她这个问题。现在在家住，父母长期在外工作，她与爷爷奶奶生活。爷爷奶奶在生活有一些观念差异，有时候发生摩擦。如她每天喜欢使用大量的抽纸，爷爷奶奶觉得浪费。爷爷奶奶不能碰她的东西，她总是感到不干净（她的衣服等，都是自己洗，别人不能洗）。生活态度上，她喜欢出去与同学，朋友活动，爷爷奶奶就担心害怕，毕竟是女孩子，有时候就冲突了，不得已只能在家呆着。不过，她现在开始实习，在单位没有这样的情况。清洁癖导致她很痛苦，明知没有必要，但是不能克服，也花费不少时间。她感到如果与朋友，同学玩，情况就改善一些，如果心情不好，情况就严重一些。她网络上寻找信息，说是强迫症，但是不知道怎么样治疗。同时，感到家人不理解，心理更加迷茫。她很爱美，跟其他女孩子一样。但是一点点青春痘使她烦恼不已。她知道自己的性格是敏感，完美主义，内向。

   根据她的情况，我提出一些建议：一是强迫诊断，强迫症知道比较简单。她是一种神经症，强迫症，我说明了什么是强迫症。表现是强迫思维和强迫行为。自己很痛苦，无法摆脱。她对生活有一定程度的影响，所以在中等严重程度的强迫症。强迫症是青年常见的心理障碍，青少年比较多，是因为性格缺陷，加心理挫折导致；二是治疗方法，如果十分严重，可以使用抗抑郁药物治疗。她可以使用森田疗法等心理治疗的方法，如果正确使用，努力觉悟，加强行动，大部分是可以治疗好的。我详细解释了什么是森田疗法，顺其自然，为所当为的意义。世界上没有绝对的干净和绝对的脏，干净是相对的，如她洗手的水就一定干净吗？人的生活习惯也是在干净和脏之间徘徊，有的人比较干净，如女性，有的人比较脏，如男大学生。如果一个人过分重视干净，并且影响到生活，那就是强迫症了。只有放弃绝对干净这个问题理念，对干净和脏采取顺其自然的态度就能够改善症状；三是快乐生活，为所当为就是做自己喜欢的事情，她在情绪改善，积极活动时，强迫症就缓解。强迫症是对人生命的浪费，作为年轻女孩子，还是需要投入到快乐和幸福的生活中去，注意力转移现实生活，症状就能够缓解。至于什么是快乐生活，她这个年龄就比较简单。她拿了一本《强迫症的森田疗法》，感到心理平静许多。