应对抓狂的情绪

国家心理咨询师 吴剑

2012年5月30日

   Y女士是在丈夫带领下来心理咨询的。

   这些时间，她非常紧张，甚至紧张得哭了。她去学习驾驶员，考试的时候非常紧张，数次考试失败。平时应对能够过的，考试时却总是失败，紧张严重时，眼睛都看不清东西。她感到人很难受，心情烦躁，忐忑不安。她的工作也是不错的，不过现在见到客户也是紧张异常，甚至想早些结束谈判，找一个地方休息。如果对销售的新产品，心理更是没有底，紧张起来更加严重。有时候需要与客户一起吃饭，本应该放松的场所，她也是异常紧张，紧张得没有胃口，看着菜不想吃，就想快一些回家。回家以后，人感到不是放松，而是极其疲劳，象散了架一样，就是睡眠后也是不能改善。紧张时，常常伴随尿频，想大便，眼花，人好像疯了一样的，抓狂是形容她心情的最好词语。她睡眠还是可以，就是吃饭没有口味，味同嚼蜡。几年的心理障碍，她的性欲也是下降明显，今年就没有了性生活，丈夫的性欲还是正常的。情绪低落，沮丧，因为情绪不好，常常向小孩子发脾气，发脾气以后又是后悔。偶然跟朋友聊天，宣泄，情绪能够暂时缓解，以后也是重复，但是从来没有心理咨询过。她想过自杀，但是特别怕死，说到这些，y女士哭了。

   她去年一次体检，检查出有肺结核，本是一个非常容易治疗的疾病，她也是感到紧张，常常感到胸闷异常，因此去医院反复检查，不过最近肺结核已经好了，也是生活事件吧。几年前，她的丈夫得了慢性肾炎，尿毒症，她也是非常难受，经历人生考验，不过比较幸运的是丈夫换肾了，现在情况不错。前年，她的母亲去世，她心情也是难受，因为母亲很善良，宽容，开明，是家庭的主心骨。生孩子以后，她与公公婆婆一起住，在教育孩子的问题上，有一些冲突摩擦，现在不一起住了。更严重的是，她的两个姐姐都是严重的心理障碍，一个姐姐得了抑郁症，甚至自杀过，曾经住院治疗，现在好了，一心向佛。另外一个姐姐也是得了抑郁症，现在还是在吃药治疗，虽然她们的经济条件不错，但是生活质量不高，她非常担心自己成为姐姐一样。她兴趣爱好不多，偶然就是唱歌而已。这些看来，她的生活事件还是频发严重的，心理测验显示重度抑郁，中度焦虑。

   我提出一些建议：一是诊断问题，初步诊断是抑郁症，因为有家族史，有情绪低落，心情沮丧，兴趣下降，食欲下降，性欲下降等情况，甚至有自杀观念，当然还同时伴有焦虑症，是共病；二是药物治疗，因为她的心理障碍比较严重，特别是抑郁症，所以使用抗抑郁药物是必要的，虽然她不愿意吃药，我还是建议使用。得到自己的非药物心理治疗进步以后，逐步减少停止药物；三是心理治疗，她能够接受，但是不愿意努力。选择合适的治疗方法，主要是认知疗法，或者森田疗法。就是对紧张本身的紧张是焦虑，唯一的方法就是接受紧张，切断恶性循环。另外，其他非药物治疗包括适当运动，音乐治疗，放松训练，阅读治疗等。这些方面需要行动，才能改善情绪，才能逐步停止药物。她哭泣的脸有了笑容。