遭受多重侵害儿童的执行功能

国家心理咨询师 吴剑

2012年4月20日

   目前，关于儿童期侵害的研究比较少从综合的，系统的角度展开，而往往关注于单一类型的侵害，如躯体虐待，性虐待，心理虐待与忽视，同伴欺负等。然而，对单一侵害的关注往往会使人们低估儿童侵害的实际发生率，并且既往研究说明，遭受多种侵害的儿童比反复遭受单一侵害的儿童表现出更多的临床症状，产生更多的心理问题。

   执行功能是儿童所面临的诸多发展任务的中心环节，在指导同伴关系，学业表现和行为控制中都发挥重要作用，过去研究显示，执行功能直到成年早期才能发育完成，此前个体的执行功能处于一个发展调整阶段。最近研究显示，由于侵害发生在童年大脑发育的关键时期，严重的应激反应会对大脑结构和功能造成不同程度的，不可逆的伤害，从而对执行功能的发展产生影响。

   使用工具是青少年侵害问卷自评表jvq，包括一般侵害（如东西被偷），儿童虐待（如躯体虐待），同伴欺负（如被同伴打），性侵害（如被强迫做与性有关的事情），目击暴力（如目击家庭内的暴力行为）。瑞文标准推理测验spm，韦氏记忆量表wms，gostop冲动测评软件，执行功能行为评定量表brief，分管理指数（抑制，转换，情绪控制，监控），元认知指数（工作记忆，计划或组织，材料组织，任务完成）。

   结果显示，多重侵害的儿童韦氏记忆量表理解记忆低，说明遭受多重侵害儿童对文字材料的加工处理能力下降。家庭创伤组的工作记忆下降明显。过去的研究显示，受虐儿童在反应抑制能力上差，遭受家庭创伤儿童在反应执行功能抑制层的任务中差。多重侵害的儿童执行功能差，并且受侵害程度越高，执行功能越差。

   摘自《中国心理卫生杂志》