《健康教育大讲堂》讲稿选登（三）  

中医治未病的思想与养生

南平市人民医院消化内科  陈硕

中医药学在两千多年的实践过程中，为中华民族的健康维护做出了重大的贡献，其中，被认为是中医至高境界的“治未病”，是中医健康文化的核心理念之一。

“治未病”一词首见《素问·四气调神大论》，即：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”“治未病”的预防思想，对后世影响深远。其中张仲景《金匮要略》中提出的：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”就是在这一思想的指导下所制定的已病防变的措施。

治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。中医“治未病”的思想包括四个层面：1、未病先防：指在没有疾病的时候要预防疾病的发生；2、已病早治：指已经发病要及时治疗；3、既病防变：指已经发病要防止疾病进一步地发展和恶化；4、瘥后防复：指疾病痊愈后防止复发。

“治未病”的思想原则：1、道法自然，平衡阴阳；2、精神内守，病安从来；3、饮食调理，以资气血；4、强身健体，动静相宜；5、增强正气，规避邪气；6、早期诊治，防病传变。

中医“治未病”，主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维系人体的阴阳平衡，达到维护“精神内守，真气从之”的健康状态和“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的。中医“治未病”，要从具体的人出发，首先对其体质状态进行辨识，然后根据其体质特点权衡干预措施，通过中医中药的调整，使机体恢复到正常工作和生活状态。及时调理偏颇体质，提高健康水平和生存状态，从而实现“治未病”思想在现代社会的应用。北京中医药大学 王琦教授带领的体质研究课题组，历时30年的流行病学调查结果显示：目前，中国人的体质主要分为9种：1、平和质2、气虚质3、阳虚质4、阴虚质5、血瘀质6、痰湿质7、湿热质8、气郁质9、特禀质。隶属各种体质的人应选择适合自己的个性化养生保健方案，将体质调整到最佳状态，来预防疾病发生。现将九种体质简述如下：

一、平和质

形体特征：体形匀称健壮。

常见表现：面色，肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉、味觉正常，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，食欲良好，大小便正常。

发病倾向：平时患病较少。

对外界适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

饮食：养生保健宜饮食调理而不宜药补，首先要“谨和五味”，饮食不宜有偏嗜；再则，平和质的人还可酌量选食具有缓补阴阳作用的食物，以增强体质。这类食物有：粳米、薏苡仁、韭菜、甘薯、南瓜、核桃、龙眼、莲子、鸡、牛、羊等。

二、气虚质

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：容易呼吸短促，接不上气，喜欢安静，不喜欢说话，说话声音低弱，容易感冒，常出虚汗，经常感到疲乏无力。

发病倾向：平时体质虚弱，易患感冒；或发病后因抗病能力弱而难以痊愈；易患内脏下垂。

对外界适应能力：不耐受风寒暑湿邪。

饮食：多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、牛肉、鸡肉、鲫鱼、鲤鱼、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、生萝卜等。

三、阳虚质

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：总是手脚发凉，胃脘部总是怕冷，衣服比别人穿得多，耐受不了冬天的寒冷，夏天耐受不了空调房间的冷气，喜欢安静，吃（喝）凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀溏，小便色清，量多。

发病倾向：易患水肿、痰饮、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界适应能力：耐夏不耐冬，易感风寒湿邪。

饮食：多吃辛甘温的食物，如牛羊狗肉，葱、姜、蒜、花椒、胡椒等温性的佐料，鳝鱼、韭菜、洋葱、芹菜等。少食生冷寒凉食物，寒性水果如西瓜、梨、苹果，水豆腐、青菜中苦味的菜如苦瓜、芥菜、苦麦菜、枸杞菜等，冬瓜、黄瓜、藕、凉茶、冷饮等。

四、阴虚质

形体特征：形体瘦长。

常见表现：经常感觉身体、脸上发热，耐受不了夏天的暑热，皮肤干燥，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，常感到眼睛干涩，经常口干咽燥，容易失眠，经常大便干结心情急躁，外向好动，活泼。

发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪从热化。

对外界适应能力：平时不耐受暑热、干燥，耐受冬季，不耐受夏季。

饮食：可多吃甘凉滋润的食物，瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、百合、牛奶、面食如包子、馒头、面条，枸杞、芝麻、阿胶等。少吃辣椒、狗肉、羊肉、葵花籽、姜葱蒜等温燥食物。

五、血瘀质

形体特征：胖瘦均见。

常见表现：皮肤常在不知不觉中出现紫瘀斑（皮下出血），皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛，面色晦黯或有色素沉着、黄褐色斑块，眼眶经常黯黑，眼睛经常有红丝（充血），刷牙时牙龈容易出血。易烦，健忘。

发病倾向：易患癥瘕、痛证及血证等。

对外界适应能力：不耐受风邪、寒邪。

饮食：可多食黑豆、桃仁、海藻、海带、紫菜、萝卜、金橘、山楂、洋葱、香菇、木耳、葛根、魔芋、菠萝、菱角等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，白酒可少量饮用，醋可多吃，此外山楂粥、桃仁粥可适当食用。

六、痰湿质

形体特征：形体肥胖，腹部肥满松软。

常见表现：出汗多粘腻，手足心潮湿多汗，常感到肢体酸困沉重、不轻松，面部经常有油腻感觉，口粘腻或甜，平时痰多，喜食肥甘厚腻。性格偏温和、稳重，多善于忍耐。

发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。

对外界适应能力：对梅雨季节及湿环境适应能力差。

饮食：首重戒除肥甘厚味，应限制食盐的摄入,戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。应常吃一些具有健脾利湿、祛痰的食物:芥菜、韭菜、大头菜、香椿、辣椒、大蒜、葱、生姜、木瓜、白萝卜、洋葱、白果、扁豆、红小豆、蚕豆、包菜、山药、薏米、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、杏子、荔枝、樱桃、槟榔、佛手等。

七、湿热质

形体特征：中等或偏瘦。

常见表现：面部和鼻尖总是油光发亮，易生粉刺、疮疖，常感到口苦、口臭或嘴里有异味，经常大便黏滞不爽，小便有发热感，尿色发黄，女性常带下色黄，男性阴囊总是潮湿多汗。平素易心烦急躁。

发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。

对外界适应能力：对湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。

饮食：可多吃白萝卜，马蹄，白菜、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、冬瓜、木瓜、山药、丝瓜、薏米、带心莲子、莲藕、红小豆等清凉利水食物。忌食辛温燥烈、味厚、脂多、油腻、甘甜的食物如辣椒、荔枝、芒果、动物内脏、奶油等。湿热体质者应戒除烟酒，酒伤肝胆脾胃，容易生湿热

八、气郁质

形体特征：形体瘦者为多。

常见表现：常感到闷闷不乐、情绪低沉，易紧张、焦虑不安，多愁善感，感情脆弱，容易感到害怕或易受到惊吓，常感到乳房及两胁部胀痛，常有胸闷的感觉，经常无缘无故地叹气，容易心慌、心跳快，喉部经常有堵塞感或异物感，容易失眠。

发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

对外界适应能力：对精神刺激适应能力较差；不喜欢阴雨天气。

饮食：选用具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、萝卜、洋葱、菊花、玫瑰等。气郁体质者应少食收敛酸涩之物，如乌梅。南瓜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等，不可多食生冷寒凉之品

九、特禀质

形体特征：无特殊。

常见表现：过敏体质，即使不是感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑，皮肤常一抓就红，并出现抓痕。

发病倾向：易患哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等。

对外界适应能力：适应力差，如过敏体质对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。。

饮食：少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、海鲜、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。

此外，此类人应保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住。不宜养宠物，起居应有规律，积极参加各种体育锻炼，避免情绪紧张。不宜养宠物，起居应有规律，积极参加各种体育锻炼，避免情绪紧张。