美丽与痛苦

国家心理咨询师 吴剑

2012年3月25日

   小t是一个女大学生，她因为心理问题需要心理咨询，因为她不愿意来医院心理咨询，她母亲强烈要求去家心理咨询，我当然告诉在家心理咨询效果一般，因为这些说明她的求助动机不强。

   进入家庭，小t在哭泣，母亲在责怪。之前，她母亲在电话里介绍了一些情况，一个月前，小t的脸部出现轻微的皮肤病，这些使她极其恐慌。经过医生诊断，说明问题不大，适当治疗就能够好，她情绪稍微改善一些。但是，治疗没有达到她的期望，她的情绪又悲伤起来，眼泪不利于疾病康复，就这样反反复复。她不敢洗脸，不敢微笑，担心面容受到影响。医生的解释，母亲的劝解也是没有什么用。明天照镜子，稍微改善一些，就高兴，没有什么变化，就难受。疑神疑鬼，情绪起伏。小t是一个女大学生，马上就要毕业了，她更加着急。她的身材不错，面容姣好（平时特别喜欢化妆品，花费也是不少）。是一个漂亮的女孩子，但是她非常重视外表，特别是面容。她也承认自己很脆弱，难以接受目前的状况，甚至认为一切完蛋了。因为情绪焦虑，口唇干燥，母亲要她润滑口唇，她也是担心。

   这是一个心理危机，需要进行心理干预。事情不是很严重，是因为她太敏感，太重视，太脆弱造成的。当然，进行适当的医学解释是必要的，疾病治疗需要相信科学，接受医生的意见是必要的，皮肤病的诊断非常容易，治疗不困难，需要一定时间，当然这些道理她是知道，就是做不到。我只能反复说明，反复解释；当然，需要说明的是，皮肤病的治疗，需要一个好心情，不良心情当然不利疾病康复。她也知道这样的道理，也是做不到，看来求助动机消极的人（消极治疗的动机，另外一个原因是不愿意出门，怕别人看的自己，当然，她上街不见得有人看她，是她自己的心态），心理咨询是困难的。再加上，旁边的母亲抱怨，问题更加严重。在反复解释，不断鼓励，面对现实的情况下，进行适当的心理干预。一是进行简单的放松训练，就是深呼吸放松治疗，她按照要求放松，呼吸，体验紧张与放松的感觉，然后她反复练习，情绪稍微缓解。二是安全感的建立，我要求她想象一个过去最美好的时光，因为立即消除痛苦不现实，多想象快乐的情景，痛苦是可以缓解的。她过去去过溪源庵，感觉不错。我也去过，我就要她在放松情况下，想象那美好的情景，要自己的眼睛，耳朵，鼻子，手脚去体验快乐放松的情景。反复进行暗示，反复进行体验。这时候，她的情绪才稳定下来。我要求就这样练习，情绪稍微稳定以后，皮肤病就容易好起来。她勉强点点头。

   当然，我也告诉她，这个皮肤病是可以治疗的，治疗以后，更需要注意提高自己的心理素质，挫折能力。这些才是重要的，毕竟一个人的美貌是短暂的，不能代表人的全部。