自杀未必是抑郁症

国家心理咨询师 吴剑

2012年3月22日

   小l在闽南人，父母在南平市打工，因为她出现心理问题，被父母暂时接到南平市。

   她马上就要高考了，但是烦恼，痛苦，已经使她不得不休息一些时间。去年底，她被同宿舍女同学陷害，说女同学钱丢了，诬陷是她偷的。她开始与女同学关系一般，后来关系好了，但是那个女同学还是诬陷她。并且设圈套，到处说宿舍有家贼。栽赃的办法就是说戒指丢了（过去常常炫耀的，男朋友给的戒指），其实是钱丢了，才丢了150元。这个女同学，外表随和，其实心计很重，到处乱讲，小l还帮助她抓贼，抓偷戒指的贼。最后没有想到他们怀疑自己，说自己是贼喊抓贼，那时她非常难受，痛苦。

   她的父母在南平市打工，她平时住学校，非常孤独，没有朋友，学习成绩不错。她有2个QQ号码，难受起来就写一些心情，表示发泄。这些时间压力大，就不愿意写了。更没有想到的是，自己的一个QQ号码被同学盗了，内容被他们知道。自己的许多事情大家知道了，心情也被他们误会了。她QQ描述自己喜欢一个男同学，他们也传说她谈恋爱了，说到有鼻子有眼的。哪个女同学也是指桑骂槐，添油加醋。她受到这些同学的谣言捉弄，有许多委屈。另外就是她的学校条件简单，平时不注意个人生殖器的卫生，出现了外阴感染，瘙痒，白带增加。因此，去买了药物使用，结果给女同学看到，也是被他们讽刺，说她得了性别，在外面乱搞男人，她有苦难言，有口难辩。

   开始，她还是能够调整自己的压抑感心情，后来就不好了。偶然甚至能够听到别人说自己，当然人不熟悉，内容也是比较模糊，一个声音甚至要她去跳楼，她还果然去爬到楼上，这些情况使老师非常紧张，要求她父母接回去。其实，她不是难受而去跳楼，她自己清楚这样描述。情况进一步发展，现在出现了耳鸣，头痛，肚子痛，肠胃痛（她过去一直胃肠道不好），书写痉挛现象。她去医院看病，医生给她一些安定吃，也是没有效果，结果老师看到了，更怕她自杀。

   我告诉她，一是问题诊断，根据我的经验，可以初步排除精神分裂症（也是她最担心的），因为她自制力完整，出现的幻觉也是偶然的，不是系统的，何况心理压力明显。幻觉有时候也可以出现的应激障碍，如果压力太大，压力叠加，超过承受能力，就出现心理障碍。另外，缺少社会支持，同学校园欺负，不能正确应对，也是疾病原因；二是药物治疗，因为她马上就要回闽南去学习，参加高考，因此可以使用抗焦虑药物治疗，如果效果不好，可以适当、短期使用抗精神病药物治疗，主要是缓解幻觉对症治疗；三是应对压力，在目前必须回学校，又参加高考，不能回避同学，可以避免与同学冲突，采取暂时忽视的态度。把精力放在学习上，用自己的高考成绩得到尊重。可以适当使用听音乐，练放松，去运动，写日记等方式，放松自己。必要时，与继续心理咨询，或者与心理咨询师QQ联系治疗；四是注意健康，包括身体健康，吃饭需要注意，身体需要卫生。她憔悴的脸微笑了。