成人多动症

国家心理咨询师 吴剑

2012年1月13日

   注意缺陷多动障碍adhd，是最常见的儿童期精神障碍之一，一般认为30-70%的患者adhd持续到成人期，人们关注持续到成人的因素。Adhd不良预后的因素不明确，研究发现adhd的严重程度，共或病，接受adhd的治疗是重要因素。

   研究对象是符合dsm-4诊断标准中adhd诊断标准，智商超过70，经过临床诊断性会谈量表cdis的定式会谈，随访超过18岁的。使用conners成人adhd诊断会谈量表caadid。成人adhd预后因素评估。Adhd药物治疗定义为下条件之一：1、哌甲酯有效剂量6个月；2、可乐定25mg/周6个月；3、托莫西汀有效剂量6个月。非药物系统定义为下条件之一：1个训练，2个疗程，感觉统合训练，平衡仪训练，脑电生物反馈训练，其他训练。Adhd分类：注意缺陷型，多动冲动型，混合型。智商，儿童行为问题。

   结果显示，51%的儿童adhd患者持续到成人早期，与许多因素有关，儿童本身特征，家庭情况，治疗情况。共患ODD的患者比单纯adhd的患者，成人期的反社会人格障碍，酒精滥用，犯罪行为，学习困难发生率更高，结果更差，存在更多社会问题。Odd是儿童adhd的常见共患病。

   中枢兴奋剂是改善adhd的核心症状，提高注意广度，减少活动过度和冲动行为，是儿童adhd的一线治疗药物。兴奋剂治疗对交通事故，社会技能，自我评价有长期改善，能够减少共病，提高学习，社会功能。男性adhd患病率高于女性，女性患者的症状大多数是注意力问题，更容易被漏诊，女性患者成人期出现焦虑症，其他精神障碍的危险性更高。智商是成人期结果之一，影响学习，工作，交往。

   摘自《中国心理卫生杂志》