企业员工的工作倦怠与躯体症状

国家心理咨询师 吴剑

2011年11月19日

   随着现代社会的竞争越来越激烈，工作给人们带来了更多的心理压力和痛苦，工作压力，工作倦怠正日益成为困扰中国社会的公共卫生问题，中国正进入工作倦怠现象的高峰期，工作倦怠已经成为社会流行病。国外工作倦怠研究起于70年代，maslach定义工作倦怠：在以人为主要服务对象的职业领域中，从业人员所体验到的一种情感衰竭，玩世不恭，个人成就感降低的状况。工作倦怠是许多压力或者应激相关疾病如抑郁症，惊恐障碍，睡眠障碍，高血压，冠心病，糖尿病，代谢综合症等重要危险因素，严重影响了职业人群的心身疾病和工作绩效。这些年，职业人群的功能性躯体不适症状也逐步进入了研究者的视线，功能性躯体不适是无器质性原因或者器质性原因不能解释的躯体不适症状，在普通人群中十分常见。研究显示工作倦怠与部分功能性躯体不适症状关系密切，如头痛，骨骼肌痛，消化不良，功能性肠病。这些不适的症状不但导致个体痛苦，而且可能是个体面对工作压力的一种不良应对方式，是引起医疗资源消耗以及缺勤的常见原因。

   工具使用，maslach工作倦怠量表mbi-gs，包括情感衰竭，玩世不恭，成就感降低。病人健康问卷phq-15。

   结果显示，非倦怠人员65%存在极轻微的功能性躯体不适症状，国外情况显示，任何一周的时间内，大约有80%的健康个体存在躯体不适的感觉，说明轻微的躯体不适是大多数健康个体的正常体验。但是严重的躯体不适会影响人们的日常生活和工作，对象人员的55%存在轻度以上的功能性躯体不适症状，倦怠人员达到71%，高于非倦怠人员，工作倦怠是病假缺勤的预测因素。10-30%的初级医疗机构和综合性医院门诊患者具有器质性原因不能解释和躯体症状群或者躯体形式障碍。因此，工作倦怠人群存在的功能性躯体不适症状不但会导致个体痛苦，而且是缺勤的常见原因，并且引起医疗资源的消耗。

   在各种功能性躯体不适症状中，倦怠人员的胃痛，背痛，四肢或者关节痛，胸痛，心慌，气短，性生活异常，大便异常，消化不良，疲劳感，睡眠困难症状比较严重。说明工作倦怠者存在的功能性躯体不适症状是广泛而多样的，除了骨骼肌疼痛，功能性胃肠问题，睡眠障碍外，还有循环，呼吸，神经系统问题。倦怠人员中，发生率依次为疲劳，大便异常，消化不良，背痛，四肢关节疼痛。

   工作倦怠与功能性躯体不适症状，情感衰竭与12个不适症状关系密切，多于玩世不恭和成就感降低。说明情感衰竭与工作倦怠者表现出的种种功能性躯体不适症状关系最密切。情感衰竭是指工作过程中，个体在处理所遇到的难题与要求时，会感到能力不足与筋疲力尽，最终导致工作情绪资源的丧失，表现为疲劳，烦躁，紧张，易怒等，是职业倦怠的情感维度和核心特征。研究说明，工作倦怠者存在的功能性躯体问题更倾向于是一种个体对负性情感的反映而不是由于躯体健康状况不良的观念。

   摘自《中国心理卫生杂志》