服刑人员的反社会人格

国家心理咨询师 吴剑

2011年11月1日

   反社会人格障碍aspd是一种常见的人格障碍，dsm4定义为一种起自15岁以前的忽视或者侵犯他人权利的普遍行为模式，包括欺诈，偷窃，斗殴，冲动，不负责任和不寻常的过早或者攻击性行为，酗酒和使用违法药物等，并且这些行为并非发生在精神分裂症和躁狂发作的病程中。反社会人格障碍者常对他人表现出攻击行为，因此与犯罪行为有比较高重叠。

   影响反社会人格障碍形成的环境因素很多，其中家庭环境的影响力最大，包括家长不负责任，缺乏父母的关爱和照顾，受到暴力惩罚和忽视等。儿童期虐待与反社会如果咋之间存在着比较高的相关。反社会如果咋多在个体的儿童，青少年时期就有所表现，并且与青少年的社会化过程有着密切的联系。儿童期虐待是反社会人格障碍有效的预测源之一，受虐待的儿童长大以后更倾向于形成反社会人格障碍，可能的原因是在他们早期生活中具有重要影响力的他人，如父母，主要抚养者常常表现暴力等反社会行为。

   羞耻感是一种社会化的高级情感，是一种指向自我的负性情感体验。由于对之间的强烈否定，及对外界评价的依赖，易耻者在体验到耻辱时，会害怕别人知道，产生强烈的渺小感，表现出对行为的掩饰和对现实的逃避。父母频繁，严厉的惩罚，会使子女在评价自身行为，态度和欲望时，过于苛刻和严厉，从而产生明显的罪恶感，羞耻感，自我谴责。创伤和耻辱感的模型：创伤动力学的耻痕形成模型，耻痕形成是指虐待事件（主要是性虐待）发生以后，个体可能会产生指向自己的负性情绪及想法，而且该情绪或者想法与羞耻感，内疚，低自尊相关。个体的羞耻感与反社会人格障碍之间存在显著相关，包括与反社会人格障碍的冲动性，攻击性，回避等正相关，与自我控制呈负相关。指向社会地位，自我表现和社会等级的攻击是引起个体愤怒的关键因素，这些攻击往往会引起被攻击者的羞耻感。社会交往中，丢脸或者印象管理在攻击行为中起重要作用。羞耻感是攻击行为的重要影响因素，羞耻感比较高的个体，在与他人的交往中，更容易体会到更多的耻辱，并且为了保持自己认为的比较低的社会地位，更倾向于向他人表现出攻击行为。

   因此，童年期创伤经历，尤其是童年期遭受父母虐待，可能使个体在以后的发展过程中形成反社会人格障碍，其中可能的原因是个体在社会化的过程中，对其父母的暴力等反社会行为的模仿，或者是个体长期处在虐待和忽视的环境中，产生了强烈的指向自我的羞耻感，从而变得逃避现实，孤僻，抑郁，自卑，冷漠，并且可能对父母或者主要抚养者产生仇恨，进而可能对整个社会产生敌对的态度，并且逐渐形成反社会人格障碍。

   工具使用人格障碍诊断问卷4版pdq4.分12种人格障碍。儿童期创伤性经历问卷ctq，包括情感虐待，躯体虐待，性虐待，情感忽视，躯体忽视。羞耻量表ses，包括对个性，行为，身体，家庭4方面。

   结果显示，反社会人格障碍、童年期创伤经历和羞耻感之间存在正相关，羞耻感和童年期虐待对反社会人格障碍的形成具有影响，童年期的创伤经历，尤其是虐待，更容易引起个体形成反社会人格，反社会人格的形成，与个体由于在童年期受到虐待和忽视而形成羞耻感有关，长期经历父母，主要抚养者的虐待和忽视，被虐待个体在社会化过程中，羞耻感更加强烈，并且更容易对他人及社会产生仇恨心理，实施攻击行为，进而形成反社会人格。

   羞耻感在反社会人格障碍与童年期创伤经历之间起部分中介作用，童年期的创伤性经历，尤其是虐待经历，可能使个体在今后发展过程中形成反社会人格障碍，形成反社会人格障碍的原因有：一方面是儿童的社会模仿，个体在社会化过程中，许多社会交往技能，对他人或者社会的态度，价值观是通过对他人的观察和模仿习得的，长期受到父母虐待的儿童，往往通过模仿习得其父母对之间实施的暴力等反社会行为。另外一方面是儿童受到虐待以后，有一定的适应问题，其中包括羞耻感的增强，羞耻感的增强可能进一步导致反社会人格障碍的形成和发展，对个体长期发展和适应造成不良影响。忽视和虐待都与严重的认知和情感缺陷有关，长期经历虐待和情感忽视的个体，不容易将被虐待，忽视事件归因于自己，产生指向自我的负性情绪，包括羞耻，自我贬低，在遇到困难问题时更倾向于采取回避，退缩的行为方式，难以与他人，社会和谐相处，从而对长辈，他人甚至整个社会产生不满，以及仇恨的心理，进一步发展成为反社会人格障碍。

   摘自《中国心理卫生杂志》