健康的事业需要健康的人去做（二稿）

南平市人民医院副院长 吴剑 353000

2011年8月2日

   最近福建省卫生厅出台《福建省卫生厅关于进一步加强医务人员健康保健工作的通知》，我个人认为十分重要，完全必要。通知要求医院：一要高度重视医务人员健康保健，维护其健康权；二是建立健全医务人员健康保健制度，进行健康体检；三是加强医院人力资源科学管理，避免超负荷工作。

   现代社会中的国人，整体竞争加强，文化冲突明显，心理压力加大，生活方式问题，健康状况恶化。据中国医师协会《第四次医师执业状况调研报告》调查结果显示，49%的医疗工作人员对目前的执业环境不满意，而满意的比例为19%。有71%的医师将医疗纠纷、工作量大以及患者的期望值太高列为工作压力的主要来源。96%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符。这些消极的环境因素，严重影响医务人员的健康状况，使医务人员健康水平下降，慢病发病增加，心理障碍多发，工作受到影响，乃至医务人员的满意度和幸福感下降，流失率增加。影响医务人员个人发展，医疗机构可持续发展，社会健康事业的发展。

   健康的事业需要健康的人去做，一是医务人员需要健康的身体和健康的心理去从事健康工作，才能持久、才能高效。二是医务人员自身要健康，才能有效地说服患者、影响患者，现身说法，以身作则。

一是自我保健。医务人员自身要做健康的表率，模范。用维护自身健康权益，重视自我健康管理，积极应对环境挑战，努力进行健康促进。用把对患者，对别人的健康知识，健康建议，健康手段，首先自己实施，践行。

二是医院促进。医疗机构要关心、关注、关怀医务人员的健康，切实维护医务人员的健康权，医院管理工作要落实对医务人员的以人为本的管理理念。这样才能使，医务人员以积极的态度，饱满的热情，投入到医改工作，健康事业中去。可以说，医疗服务工作是人的工作，医务人员健康了，才能更好服务于大众健康。这些年，企事业单位也日益重视员工健康，开展健康体检工作，医院也对医务人员的健康体检工作，也逐步在深入。但是这些工作，还需要制度保障，经费落实，科室服务，重点关怀，建立档案，积极干预。对疾病的早发现、早诊断、早治疗，真正落到实处。有的地方星期六上班半天，影响了医务人员的休息权利；有的医院安排医务人员下午下班前一小时体育锻炼，增强医务人员的身体素质。是对医务人员的健康促进、还是退步，应该提升到事关医院的科学发展这样的高度，医务人员的健康出现问题，医院的发展是不可持续的。

   三是社会关注。积极心理学认为，人的满意度和幸福感的提高，需要积极体验，积极人格，积极制度。在现行的卫生政策，管理制度，利益分配设计上，需要考虑医务人员的健康。《第四次医师执业状况调研报告》调研发现，医师对医疗卫生行业的满意度的表现是喜忧参半，喜的是部分医师认为这10年来医疗卫生行业的综合因素有所改善，忧的是收入低、执业中缺乏安全感、医护人员执业环境差、工作压力太大等因素仍是制约医疗卫生行业发展的几大顽疾，也是影响医务人员整体健康水平的重要因素。有31%的医师表示在医疗卫生行业最需要得到改善的方面是“建立健全法律法规切实保护医师的合法权益”，28%的医师认为是“提高医务人员的待遇”，22%的医师认为是“改善执业环境，保障医师权益”，这三项构成了医师们认为的在医疗卫生行业最需要得到改善的主要方面，医改制度的安排需要考虑到医务人员的健康的保障和促进。按照医院的机构设置，编制标准，配备医务人员，是对医务人员的健康关怀，长期超负荷工作，既不是医院的科学管理，也侵犯了医务人员的基本权利，虽然可能节约了人工成本，却付出了健康代价。《第四次医师执业状况调研报告》调研认为，在缓解看病难的问题上，我们不能再单靠提高工作效率、医生缩短休息时间的方法去解决，中国大医院医师的工作负荷已呈现“超载”现象。门诊预约管理，可以减少患者抱怨；科学设置流程，可以减轻医务人员压力；降低患者期望，可以缓解医患紧张关系；分流就诊患者，缓解大医院压力；加强医患沟通，可以减少医患纠纷；推进心理援助，可以增进医务人员心理福利等，这些工作关注了同样重要的医务人员心理健康。

   （本稿，根据《健康报》要求，进行了修改！）