神经症患者需要学习自我分析

国家心理咨询师 吴剑

2011年6月10日

   小f现在的心理咨询是有情况才来，他最近有一些问题。因为我们心理咨询的原则是，开始心理咨询师帮助解决问题，以后是一起解决问题，再以后在以神经症患者为主解决问题，最后是患者自己一个人解决问题。

   他前些时间去了某大城市，并且约了过去美丽的女同学一起吃饭，这个女同学过去接触不多，他也非常心仪，本来是美好的事情，结果非常紧张，手忙脚乱，机械动作，他担心自己过去非常紧张的问题反复了。我要求他进行分析，为什么会出现紧张情绪。他分析到：一是条件反射，过去的心理障碍没有好，遇到事件还是出现，这个分析是正确的，说明过去的心理障碍时间长，问题重，康复慢，还是需要进一步治疗。何况，一些心理障碍有时候也是会反复的，波动的；二是环境应对，他认为过去的心理咨询效果不错，在家里，不工作，就能够舒服，轻松，现在看起来不完全是。我表示赞成，心理障碍的治愈标准有一个社会功能的要求，就是恢复工作、学习和生活。在医院治疗期间情况不错，不属于完全好，在家庭情况不错，也不属于完全好。需要去工作，学习，生活，需要交朋友，见世面，谈恋爱，并且没有症状才能完全好。所以，需要以更高的标准要求自己。固然这些活动开始可能一点点难受，但是需要反复练习，不断强化，努力使自己恢复社会功能；三是异性激动，小f开始还是否认的，甚至把问题总是归结疾病。当然，我们对疾病状态的原因需要全面，客观，科学的分析，包括次要因素。他接触异性，又是女同学，而且是自己喜欢的，过去接触不多，又是比较私密接触，自然想法就比较多，出现紧张也是正常。而且他还有一种心理预期，渴望自己自然，却更加不自然，甚至还感到自己行为非常机械，可笑。另外，他没有工作，在小城市，比女同学有工作，大城市，出现许多自卑，产生紧张也是正常。如果把这些紧张看成为正常，心理就能够接受许多。如果看成为不正常，并且克服，关注，那就更加紧张了。对紧张的紧张，就形成强烈的焦虑。

   他希望有什么方法去缓解，当然还是过去的方法。他说就是克服紧张，这些方法当然不正确，因为这样是关注了紧张。另外就是提醒自己不要紧张，这看起来好像正确，甚至象积极暗示，实际上也是问题，因为这些也是提醒，关注。最好的方法还是接受，悦纳。如果认为这些紧张是正常的，并且接受，不是克服，那紧张就自然消失，至少不会强化。另外，积极心理学认为，与其说不断克服紧张，消除紧张，这样总是在负面情绪中，还不如思考积极情绪，就是想象与女同学接触的美好，过去的美好体验，积极情绪体验多了，消极情绪体验就少，这些需要自己的意志力，另外就是多去体验积极的情绪。当然，系统脱敏治疗也是有用的，就是在完全安静的环境中，能够放松，然后在放松的情况下，不断适应环境，提高环境压力，直到完全适应环境，他明白了。

   有一个问题需要提醒，就是同样是一个紧张情绪体验，为什么他想到的是疾病痛苦，其他人想到的是感情激动。就如同心理学家的实验，给人注射肾上腺素以后，看不同的图片，就有不同的情绪体验，说明情景很重要。他过去反复体验的是疾病痛苦，很少体验感情快乐。谈恋爱的感觉，毕竟也是一种紧张，这样的紧张是兴奋，是刺激。他只要出现肾上腺素增加，就往往解释是心理障碍发生了，然后自己吓唬自己，成为心理障碍形成。