女性空巢期抑郁症

国家心理咨询师 吴剑

2011年5月2日

   Y女士是来自县市区的求助者，五一节期间有时间就安排了心理咨询，她也是基层心理咨询师转介来的。

   她是去年下半年出现问题的，开始感到胃肠道不好，因为她过去就有这样的情况，就是遇到紧张的事情，就出现胃肠道问题，甚至因此不敢去旅游，去上街，因为担心万一出现事情怎么办，当然从来没有发生。我帮助她分析，她小时候就是胃肠道不好，父母特别关心，以后她就形成了关心胃肠道的习惯，疾病就这样造成的。

   胃肠道不好她习惯了，这时候出现了失眠，主要是早醒，大约早晨4点就醒了，然后非常难受，难受主要是上午，下午和晚上不错，晚上特别清醒。她过去特别喜欢睡觉，而且喜欢懒床睡觉，她喜欢这样，现在却不能让睡。她去当地医院检查，身体都是健康的，排除了更年期问题。然后去了福建医科大学第一附属医院门诊治疗，也是没有什么问题。去厦门市精神病医院住院治疗，说是焦虑症，也是使用药物了事，没有什么心理治疗，就是挂瓶。她网络上检查，说是焦虑症需要心理咨询，医生没有这样做。以后进行中草药调整，好像睡眠稍微改善一点点。

   她工作轻松，性格开朗，为什么出现这些问题呢。她感到心烦，精神空虚，非常无聊，常常发呆，行尸走肉，无所事事，活不下去，没有寄托，非常疲劳，自我折磨。过去喜欢爬山，唱歌，打牌，偷菜，现在也是没有兴趣了。她进行了自我分析，她的父亲去世非常早，母亲关系也是非常紧张。丈夫也是性格内向，沉默寡言，而且常常不在当地上班，因为工作需要到南平市，偶然回去。特别是去年，她的儿子上大学以后。她过去的生活，基本上就是围绕儿子进行的，儿子高中生期间，考试成绩忽高忽低，使她异常紧张。考试成绩不错，报名期间又是有惊无险，她也是心惊胆战。儿子上大学以后，她也是操心不已。再加上她儿子性格不错，情绪开朗，她在儿子那里得到不少乐趣，儿子上大学以后，她突然感到空虚，甚至想不工作，去陪同儿子学习，但是现实觉得这样不好。生病以后，她心理非常痛苦，别人也是不理解，认为她没有问题，最多就是寻开心，想开些。

   然后，我进行了心理测验，反应焦虑正常，轻度抑郁。我告诉她，她得了抑郁症：一是临床表现，早醒，上午症状重，下午症状轻，都是抑郁症的表现。其他症状也是比较符合，焦虑症状不明显。是一种神经症，是可以治疗好的；二是药物治疗，过去使用一定的药物治疗，还是有一定效果，但是仅仅靠药物治疗是不够的，需要加强心理治疗。药物主要是靠抗抑郁治疗，需要坚持使用；三是心理咨询，积极情绪和消极情绪，关键还是自己的选择，特别是需要注意的是，在消极情绪状态下，我们需要采取积极行动，才能产生积极情绪，甚至需要带着困难，痛苦去进行。如锻炼身体，音乐治疗，兴趣爱好，朋友交往，阅读书籍，上网活动，适当旅游，做做美容，养养宠物等，需要根据自己的实际情况，进行选择，贵在坚持，产生效果；四是个人成长，出现这样的问题是比较常见的，任何身体，心理的环境巨大变化，都会引起心理反应，她的丈夫不在家，儿子离开家，未来甚至包括更年期，退休期等，都可能引起心理反应，对我们的心理形成挑战。有的人能够度过，有的人不能过去。这些与性格因素，家庭环境，关系水平，依赖程度有关。如果一心一意关心儿子，缺少兴趣爱好，儿子重要性比较高，往往容易出现空巢期反应。她过去就是一个精神支柱，就是儿子，现在这个支柱没有了，她的心理就崩溃了。这些情况，在中国妈妈比较多。过去为孩子活着，现在孩子成长了，不知道为什么活着。与身体疼痛比较，心理苦闷更加难受，别人，甚至包括自己都是不理解。痛苦告诉我们，现在应该考虑自己为什么活着，活着的目标是什么。人生需要目标，不管高低贵贱，没有目标的人生，一定出现问题，就是无事生非，说到底就是需要找一个新活法；五是丈夫支持。她反复说自己知道这些道理，就是做不到。我也是说了，心理治疗需要努力，与一般疾病不同，不能消极，只能积极，努力多少就好多少，不努力就没有办法。没有灵丹妙药，只能为所当为。从分析看，她的心理问题，婚姻问题也是一个重要方面，她只是没有表示，我想需要时间去分析，因为心理咨询不是一次性解决的。不过，在她人生出现危机时，社会支持特别重要，特别是现在的丈夫可以发挥重要作用。儿子离开了，丈夫还是在（丈夫可以发挥儿子作用）。改善婚姻，增进感情，相互依靠，加强满意。另外，她丈夫应该理解，宽容，促进，鼓励她，对她的问题也是有效果的，甚至是不可或缺。她虽然明白，但是仍然存在一定困惑。