世界卫生组织五项身心健康指标识别抑郁症

国家心理咨询师 吴剑

2011年4月25日

   世界卫生组织WHO，世界银行和美国哈佛大学公共卫生学院1193年开展的一项全球疾病负担GBD合作研究显示，1990年抑郁症在全球疾病负担排序第5位，到2020年，抑郁症将成为继冠心病后的第2大疾病负担源。抑郁症也是中国精神疾病负担中最主要问题，1990年为精神疾病负担的44%，预测到2020年为47%。青少年抑郁问题按照程度及范围分为抑郁情绪、抑郁症状、抑郁障碍3层次。国外青少年抑郁症发生率25-44%，高中生阶段是青少年人格完善和定型的重要时期，这个阶段学业负担、家庭冲突、人际关系的变化比较多而快，所以各种心理问题特别是抑郁症出现比较多。抑郁显著影响个体身心健康，社会交往，学习工作能力，严重导致自杀，给家庭和社会带来巨大损失，早期识别高中生抑郁症特别重要。

   识别青少年抑郁症的工具，世界卫生组织五项身心健康指标WHO-5优点：结构简单，自我评定，使用方便，问卷内容积极健康不会给测试者尤其是抑郁症患者带来心理阴影。WHO5过去使用糖尿病患者测试，现在研究在青少年抑郁症测试。

   WHO-5中文版：5题：1、我感觉快乐、心情舒畅；2、我感觉宁静和放松；3、我感觉充满活力，精力充沛；4、我睡醒时感到清新，得到足够休息；5、我每天的生活充满了有趣的事情；选择从0-5，总分高表明清醒健康。Beck抑郁问卷，21题，5-13分轻度，14-20分中度，21分以上严重。简明国际神经精神访谈中文版MINI，抑郁症诊断的金标准。

   研究显示，20世纪下半叶，心理学重点研究是抑郁，种族歧视，暴力，儿童在逆境中成长主题，注意消极心态，很少涉及快乐，幸福的积极心态。进入21世纪，积极高速增长，竞争压力加剧导致心理问题高发；另外人们物质生活水平不断提高，精神追求大大提高。要求心理学从治疗疾病，解除痛苦转变成为标准人类构建良好心理状态，让人拥有幸福感，勇气，爱和健康成为当前临床心理学的发展趋势，即积极心理学。积极心理学起源美国，seligman博士倡导，who5是积极心理学的反映，不给测试带来消极情绪，内容尊重，鼓励，激发学生潜在积极品质，使他们能够很好应对压力，逆境，损失。WHO-5可以作为粗筛工具，筛选出有抑郁问题的学生进一步使用精神科或心理学人员访谈，确定诊断。

   摘自《中国心理卫生杂志》