正确看待中医药治疗精神病的作用

国家心理咨询师 吴剑

2011年4月11日

   L先生带着年迈的母亲来心理咨询，因为他从网络上了解了我的情况。

   他的母亲去年下半年开始，出现痛苦，悲观，睡眠困难（需要安定类药物维持睡眠），情绪低落等情况。曾经去闽清精神病医院诊断治疗，说是双相情感障碍，进行抗抑郁症药物治疗。去解放军九二医院住院治疗（头脑ct检查，排除老年性痴呆），宁康医院门诊治疗，都是使用抗抑郁症因为，抗精神病药物，效果不好，药物是五花八门。其实，他母亲的疾病在1988年就开始出现，以后去医院检查，使用抗抑郁药物，效果不错。以后，每两年复发一次，去年的发作时间长，治疗难，所以才想我治疗。他希望使用中医药治疗，进行调理。

   我了解情况以后，认为目前还是应该以抗抑郁治疗药物为主，选择合适的品种，剂量，因为抗抑郁症的药物品种还是比较丰富的。我是从事心理咨询工作，对内源性抑郁（就是没有明显的精神刺激，性格缺陷的心理障碍），效果不理想，如果是单纯是药物治疗，可以帮助调整，如果是疾病初期，预防复发期，也是有一定作用。如果他希望使用中医药治疗，我认为，西药抗抑郁治疗不能放弃，那是主要治疗。中医药治疗是有一定作用，但是仍然是辅助作用。对症状轻微，病程较长，身体不好，预防复发还是有一定作用。我向他推荐了我们医院几个名老中医，他非常高兴。

   心理障碍的治疗是比较复杂的，有的需要药物治疗，有是需要心理治疗，药物治疗可以有中药，可以有西药，需要根据不同情况决定，或者结合治疗。但是，目前治疗精神病，抑郁症，主要还是靠西药治疗，心理治疗，中药治疗效果不确定。如果有肯定的效果，我想中国医疗卫生界不会放弃使用。对中医药治疗的效果，我们需要实事求是，不能夸大，不能否认，这是心理咨询师的良心，也是科学的道理。但是，我们许多家属，认为西药副作用大，中药没有副作用，我认为与效果比较起来，西药的副作用可以忽略，当然需要合理选择药物，在效果确定的情况下，尽可能选择副作用小或者没有的药物。我们表现清醒看到，现在有的人，特别是那些不法人员，肆意夸大中医药的作用，否认西药的效果，错误引导精神病患者消费，赚取不合理的利益，这样的情况需要引起我们的注意，也是需要向患者或者家属提醒。如果使用了没有效果的中药，既浪费钱，也耽误治疗。