心理障碍患者为何知易行难

国家心理咨询师 吴剑

2011年3月1日

   我做心理咨询师，常常可以听到求助者这样说：这个大道理我也知道，就是做不到。知易行难的问题非常明显，不知道为什么还去钻牛角尖。如反复洗手的清洁癖患者，明明知道没有必要洗手，但是控制不住，非常痛苦。我们可以进行分析：

   一是一知半解。所谓求助者知易行难，他们的知道仍然是有限的，如清洁癖患者只是知道不应该洗手，不知道医学知识，一般情况我们接触细菌不会感染这些科学知识。他们对心理卫生知识也是了解很少。他们对自己的心理障碍，性格特点，也是知之甚少，所以他们的知道往往是不多，不全，片面；

二是行动困难。心理障碍患者往往是思想巨人，行动矮子。虽然他们知道一些道理，但是落实在行动上非常困难，即使有了行动，也不能坚持。这些是性格决定的，性格就是一种行动模式，习惯了；

三是方向错误。我们知道心理障碍患者因为非常痛苦，所以摆脱痛苦的动机非常强烈，付出的代价也是不小。象清洁癖患者，反复洗手许多年，皮肤洗破了，仍然锲而不舍。我们说坚持错误的是顽固，坚持正确的是顽强。他们在错误的道路上，再坚持，再努力，也是南辕北辙。清洁癖根本问题是缺少医学知识，没有改变性格，当然努力没有收获。心理咨询师就是给他一个科学的方法，正确的方向，是经过许多人证明，实践有效的方法，他们朝这个方向努力，付出同样的代价，就能够取得成功。这些就是心理咨询师的价值，给他一条光明大道。

四是坚持不足。有的正确的方向，有了努力的动机，不见得就是成功。许多求助者半途而废，反复求助，依然如故。森田疗法有一本知名书籍《行动改变性格》，是一本不错的书。我们知道，心理障碍的发生往往都是有性格缺陷为基础，性格的根本改变，才能达到治愈目标，才能预防复发。都是性格的改变是极其困难的工作，所谓江山易改本性难移。心理咨询给求助者一个方法，就是贵在坚持。一个好行动，需要坚持3个月，就成为习惯。一个好习惯，需要坚持3年，就成为性格。那就解决了与疾病形成的条件反射，而与健康形成了强烈联系。路走多了，就成为高速公路了，人生的道路就宽敞了。