冬季养生保健

南平市人民医院主任中医师  余天泰

随着冬至即将到来（12月22日冬至），闽北地区的真正意义上的寒冬也即将来临，因此，心脑血管患者发病也明显增多。所以，心脑血管疾病的多发人群，特别是老年人，在起居方面要格外注意。

一、   注意防寒保暖

心血管系统对气温的变化最为敏感，气温的骤然升高或降低，都会诱发心脑血管疾病发作。因此，冬季是心脑血管疾病的高发季节。

△        寒冷刺激——血压升高→脑溢血（注意监测血压、控制血压）

冠状动脉痉挛——影响心肌血液供应→心绞痛/心肌梗死。

△        感冒发烧等感染性疾病——也会加重原有的心脑血管疾病。

故：要注意保暖、天寒（冷空气来临时）及时加衣添被，预防感冒（体弱者在流感流行期可注射疫苗）或玉屏风散口服液等，以提高免疫力，抵抗力。

二、 适量科学运动

冬季清晨气温低，再加上这个时段人体内的交感神经兴奋性较高，血压上升，血粘度上升。若在此时去锻炼身体，会增加心血管系统的负担和耗氧量，极容易发生心肌缺血，心肌梗死和脑卒中等。（《内经》认为：冬季应“早卧晚起，以待日光”）

举例说明：一老人因此而患心肌梗死。

△最佳锻炼时间：傍晚5-7点

△健康一二一：每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子。最好的运动是散步（尤其对老年人而言）（每日运动1小时以上，5公里以上，速度：120步以上/分）

△运动安全（有效）心率：170=运动时心率（脉搏）+年龄

此外，若有心脑血管疾病史者，一定要安排适当时间午睡。即使是短暂小憩，也会放松身体，使身体得到舒缓，身体组织缺氧状态得以改善，体力恢复，精神饱满。

三、主动补充水份

有不少人认为，冬季寒冷，出汗少，可以少饮水或不饮水，这种认识是错误的。冬天虽出汗少，但其它途径消耗水份并未减少，如：

△   皮肤蒸发（在不知不觉中进行，故又称“无感蒸发”——约600ml/天）

△   呼吸——约500ml/天

△   排便——约2500ml/天

总计：约3600ml/天

冬季人体只要损耗5% 的水份而未及时补充的话，皮肤就皱缩，肌肉就会变得软弱无力，体内代谢产物滞留，人便会感到疲劳、烦躁、头痛、头晕、乏力，甚至会诱发更为严重的疾病，如：脑梗塞、心肌梗塞、肢体动脉血栓、前列腺炎等。

举例：一老年人（65岁），早晨醒来，突然发现自已说话不清楚，并且右手、脚有点使不上劲，到医院作CT检查，诊断脑梗塞。后来了解到，此人因天气冷，怕晚上起床上卫生间，因而晚饭后就不敢喝水→血液浓缩，粘度高。

因此，冬天，即使口不干，也要主动喝水，及时补充水份。尤其是早晨起床时应喝一大杯水，夜间睡觉前也应喝水，若晚上有起来方便，最好也喝口水。老年人冬天应喝水2000~2500ml左右。只要每日尿量有1500ml左右，即表示体内水份量基本正常。

此外，由于冬天空气中干燥，应尽量少吃油炸，烧烤和煎炒的食品，以免加速体内水份的消耗，可多食些滋润的食物，如蜂蜜，雪梨等。

四、适当进食补品

冬季进补是我国的民俗之一，即“补冬”。

中医认为，冬季是生机潜伏，阳气内藏的季节，是一年四季中积累能量的最佳时机。如果在这个季节进行调补身体，则从某程度上可起到改善人体的阴阳平衡，旺盛脏腑的气血功能，提高机体抗病能力的作用。故民间流传着这样一句俗话：“冬令进补，来年打虎”，这种说法是有一定科学道理的。

大家知道，人步入老年阶段，每个脏腑器官的衰老退化，对内外环境的适应能力，对致病因素的抵抗力均大大减退。因此，老年人冬令更宜进补。然而，进补不能盲目，要辨证，即根据各人体质不同来针对性地进补。

气虚--面色晄白，气短乏力，出虚汗，易感受冒，易疲倦、精神食欲差等，舌淡、脉细弱——黄芪、党参、白术等。

血虚--面色无华、头晕心慌、口唇苍白、妇女月经量少、手足发麻、皮肤干燥等——阿胶、当归、枸杞、红枣等。

阴虚--口干咽燥，潮热盗汗、心烦焦躁、眩晕耳鸣、两目干涩、遗精、大便燥结等——知母、生地、石斛、枸杞、白木耳、石鳞、甲鱼等。

阳虚--四肢冰冷畏寒、精神不振、大便溏泄、性欲减退、阳痿遗精、夜尿频多——干姜、肉桂、附子、肉苁蓉、锁阳等，鹿茸、狗肉、羊肉+生姜、当归。

总之，冬季是进补的大好时机，劳累了近一年的人们，可以通过中药科学适当的调补，增强体质，使精力充沛，为来年的生活工作打下良好的基础。