现代行为治疗

方新

2010年12月5日

国家心理咨询师 吴剑 记录整理

   （方新老师是北京大学心理咨询与治疗中心主任，本次是在福建省心理卫生协会学术会议上的讲课）

   自己是心理治疗师，也是培训师。

   学习心理学有3个层次，一是学习心理学为了自己好；二是把心理咨询作为职业，很专业；三是从国家管理角度从事心理咨询。上次在大连市开展心理咨询培训，把参加培训的人员分若干小组，有邀请方，援助方，干预方等，发现大多数心理咨询师是理论与实际脱节严重。心理咨询师不是受害者的代言人，也不是政府的代言人，需要小心翼翼开展心理咨询工作。参加舟曲心理援助时，有教育部、甘肃省教育厅、当地教育局、甘肃省志愿者等方面的人员，这些就需要寻找到利益的平衡点，所以应该上升到管理层次。当时，大连市卫生局长参加了听课，以后把这些情况报告了大连市领导。上海大火的心理援助处理得非常好，10多万人哀悼，非常平静，因为如果处理不当可能形成愤怒。

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   国外的心理咨询师的培训过程是非常复杂的。自己是北京大学与德国海德堡大学联合培训的心理学博士生，心理咨询师需要是心理学硕士生，然后进行5年培训，可以事情面试（带着案例），通过以后才能取得执照。心理咨询师开始非常贫穷，以后就非常富裕。国内的心理咨询师就有比较大的差距。这里说讲课与培训的区别，培训是具体的实际操作，甚至是手把手教。

   心理咨询师的培训有基础培训，进阶培训。许多有证的心理咨询师非常可怜，花费了许多钱，却走歪了，甚至不能得到幸福。甚至倒过去学习心理剧，催眠术。就象新电影《盗梦空间》出来以后，广州市的催眠术非常时髦，最高收费达到6000元一次，这些带来了许多邪气。基础培训包括精神分析，认知行为，格式塔，人本主义，家庭治疗，儿童青少年等5年的培训。德国的行为学派是艺术学派，我们做成人的心理，先进行儿童的心理。我们那个人都是从儿童开始的。

   进阶培训催眠术，心理创伤，小组治疗，心理剧。这些高水平的培训是双刃剑，非常锋利，是快刀，可能伤了心理咨询师自己，需要很熟悉才能学习。中德班的心理培训非常有效。焦虑的应对就是放松，不知道为什么焦虑。一个50多岁的来访者因为母亲去世而抑郁，心理咨询师给他进行催眠，让他不抑郁。虽然催眠使他马上不抑郁了，都是后来却是危险的，因为他的问题是母子依恋问题没有解决，这样强迫他无抑郁是危险的。因为催眠的效果非常短暂，他清醒以后就陷入更深层次的抑郁，甚至自责。

   一个地方的学术带头人非常重要，他正了，队伍就正了，一个地区就受益。这些就需要学术带头人心理健康。北京市进行的心理咨询师培训，鬼哭狼嚎的，这些心理剧都是公司进行的，上下都哭。把人的一切心理防御都撕了，我们看到心灵的强大力量。

   卫生部的心理治疗师集中在医院，高等学校，基地等。劳动部的心理咨询师集中在社会，他们不知道自己是赤脚医生，又不进行系统的学习，将来一定是要管理的。作为心理咨询师既不要妄自菲薄，也不要骄傲自满。心理学界的张悟本非常多，北京市就有许多人从来没有进行心理学培训，就上电视，张悟本从来没有上大学，老百姓也不能判断，我们大家还是管理好自己。

   心理咨询师过去的经历，学习都是资源，需要不断完善自己的人格，这些也是心理咨询的工具。

   心理咨询来自西方，那么中国的传统文化是怎么样帮助受害者呢？我们佛教就渗透在我们的灵魂里，我们说一个人出现灾难，佛教认为是前世做了坏事情，这个观念就能够帮助人，因为对事情进行了解释，只要人信息就可以了。我们中国文化中的许多仪式行为是有意义的，中国死人需要过几个七，需要披麻戴孝，这些都是能够帮助人发泄痛苦情绪。回忆逝者，3天以后就笑起来，开始正常生活（方老师在国外会议上，学习了中国人的哀悼的哭，西方非常认可），西方人的悼念都是搽一点点眼泪，中国是大哭。这些是中国人的躯体回忆，因为一个人痛苦时，胸口就疼痛，如果大声哭出来就好了。中国的哲学，禅，老子，孔子，庄子，佛，道都是能够帮助人的。包括中医，气功。

   自己得了咳嗽以后，西药没有用。去看中医，那个中医不看人，就开始开药，完全象西药一样，有什么问题加一味中药。自己只能换一个中医，并且对这个中医讲故事，他摸了脉，中药喝了两天就好了。这些也是暗示吧，有时候认为自己暗示了别人，其实别人也是暗示了自己。我们知道，吃猪心对心脏好，吃什么对什么好，这不是中医。能够说出来的东西不是中医。医学规律一定需要特别的情景。

   禅，是非常高的境界，身心放松。可以从小我到大我，从大我到无我。往往念经就能够解决问题。小我就是拿自己去想别人，许多去四川心理援助的心理咨询师，去那里却不受到欢迎，那些官员对心理咨询师当头棒喝，态度恶劣，那些心理咨询师非常痛苦，也是非常自恋。我们需要摆正位置，大地震以后挽救生命最重要。别认为自己最重要，虽然心理援助重要，但是比较生命是次要的。我们的心理咨询师比较自恋，甚至有学派自恋，行业自恋。自己没有达到无我的水平，也许深山老林可以达到无我。一个人某些时候可以达到无我。去四川省可以达到无我，就是只有别人，没有自己。去四川省心理援助以后，大家相互安慰。作为心理咨询师什么都不是，能够做多少就做多少吧！能够带给别人一点点帮助就可以了。从四川省回来以后，有的心理咨询师还相互攻击，认为坚持一个月的比去了一个星期的好，这些是五十步笑百步，既然伟大为什么不去半年一年的，为什么不永远住那里。做了就好。

   我们怎么样学习心理治疗呢？首先是心理学的基础知识，自己1985年毕业于北京大学，基础是非常重要的，否则不能专业。其他人还是去大学短期学习心理学比较好。我们不要把自己想象得太高级，我们到世界上，生存，成长，成为一个社会个体，然后偶然遇到另外一个个体，并且把遗传基因给了别人，孩子成长，自己死亡。自己什么事情想不明白，就想动物吧！妻子的依恋模式决定家庭状态，这些就象小动物。我们发现野马群，都是母野马带头，母狮子也是打猎，养育，公狮子就是玩。

   工作20多年以后，对动物心理学感兴趣。心理学有不同的流派，就象表达一棵树有不同的角度一样，动物学家描述树叶，文学家描述美丽，画家描述阴影。流派对心理学也是这样，只是许多流派比较自恋，如果不自恋就是不忠诚。我们应该对感兴趣的心理学就学习，拿来主义就好，相信可以，不可迷信。中德班的同学，其他流派都学，就是精神分析学派不学习其他流派。如果家里有小孩子，3-4岁的话，就应该买一本进口的《牛津大学百科全书》，彩色图片的，那就给孩子一个世界，而不是局限世界，孩子就有了自己的位置。开放的心态学习心理学，不同流派不同看世界，医学，数学，物理，看世界是不同的。一个人太受到专业限制，是不能学习好专业的。心理学无处不在，自己选择心理学是非常幸运的，因为不固执。

   用脑，用心学习心理学。肌肉，骨骼，腺体，行为治疗对身体比较敏感。社交恐怖症，虽然认识知道，但是其他不能控制。心理与身体分离了，对躯体比较敏感，但是躯体就是不起来。身体总是回答“NO”，培训需要身体的卷入，需要体检。长程的体验形式的学习，一个50岁的来访者，5次来访的话但是不同的。长期的体验更加深刻，当然活着不是为了体验，体验形成了自动化思维，自己了解自己，一切都是为了自己活着。心理咨询行业确实许多人病了，活着就是为了学习。

   不断学习，自我反思，自我成长。能够对自己的生活方方面面促进，知道如何说话，精神分析的人怕别人焦虑，不让自己焦虑，自己影响自己了。心理咨询师需要帮助伴侣成长，学习精神分析的，或者心理咨询师大多数都离婚了。甚至一个单位都是离婚了。自己的一个中德班就自己一个人没有离婚，他们问你还是在婚姻中吗？当然死亡的婚姻应该离婚，学习心理学应该使自己成为受益者，应该把丈夫作为来访者进行沟通，把心理学从枕头上吹过去。婚姻能够不离还是不离吧！如果老公不让讲心理学，那就换一个方式。心理咨询就是选择一个可以接受的方式，教育就是灌注方式。许多女人的声音非常高尖，具有攻击性，常常头痛的。学习心理学不是攻击别人，不是控制别人。当然如果别人攻击自己，那就能够选择好防御这些是基本人性。学习心理学是终身任务，lap是世界精神分析，是极端的自恋，中国有9人。每个星期进行5次体验，不赚钱，婚姻解体，不工作，这些人一定错了。没有极端自恋是不会这样的（当然社会认可又怎么样）。他们多少是自虐，可以不睡不吃。

   自己40岁的讲课与30岁的讲课一定是不同的，对人性的理解。儿子青春期，自己就是老了。出现了老太太的样子，年轻人，50岁的人看人生是不同的。对人性，对世界的思考。治疗强迫症时，自己也是强迫症了。人需要把自己放在世界里去看，行为的宏观分析。精神分析只是看一个人的0-7岁，我们还是需要看养护人，环境，家庭的。

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