网络的健康信息质量急需提高

南平市人民医院总经理 吴剑 353000

2010年11月5日

   目前我国网民达到3.38亿，居世界第一，其中69%的网民会使用搜索引擎获取包括健康信息在内的各种信息。因此，网络健康信息的质量高低，对患者和家属的影响越来越明显。事实上，目前中文网络健康信息质量令人担心。

如注意缺陷多动障碍（也称儿童多动综合症），是最常见的儿童行为问题，我国患病率为4-6%，估计全国大约有患儿近2000万人。患儿在成年以后往往还有功能损害或者出现后遗症，比正常成年人，他们社会经济状况比较差，出现品行障碍等问题的几率也增加。早期诊断，早期系统和规范的治疗至关重要。但是因为多动症的诊断没有明确的实验室指标，临床上同时存在着诊断过多和诊断不足，治疗过度和治疗不足的矛盾。为了规范多动症的诊断和治疗，卫生部编了《儿童注意缺陷障碍防治指南》。随着互联网的普及，网络健康信息成为患者和患者家属了解疾病相关知识的重要来源，部分患者或者家属参考这些信息决定是否就诊，何处就诊，以及采取的诊断和治疗措施。

   患者家长用搜索引擎查找，期望获得关于注意缺陷多动障碍全面、正确的信息，但是研究发现他们可能遭受一系列困难。但是民众用多动症为关键词却检索出大量的无关信息，消耗大量时间，而且大多数网站的信息质量不佳，存在不完整，偏见，错误，但是优质的网站在搜索引擎的排名不靠前，使用者难以快速获得有效信息。

   使用非健康工作者对健康信息质量进行评估的工具Discern，对这些网络健康信息进行评估发现，互联网关于注意缺陷多动障碍的健康信息质量普遍比较差，内容没有一网站达到优秀，质量好的只为15%，差和很差的56%，关于诊断和治疗的关键信息存在不全和错误信息。在治疗方面，尽管兴奋剂已经被证明是治疗注意缺陷多动障碍的安全高效的药物，被多国诊断指南推荐，但是部分网站介绍有偏见，强调副作用，忽略了药物对患儿的学习，情绪，行为的改善作用。有的网站介绍错误治疗方法，如使用大量的镇静剂，为了孩子安定。网站介绍有效的心理和行为治疗，内容却非常简单。部分网站为了经济效益，推荐或者诱导未被循证医学证明疗效的治疗方法，如饮食，感觉统合，中草药，针灸，音乐，运动，推拿等方法。政府卫生部门、研究机构、公立医院等可信度比较高的机构却没有提供此类信息。

网络对民众生活的影响越来越明显，健康成为民众的重要需求，如何通过网络向民众提供均衡，中肯，全面，科学的健康信息，已经成为迫在眉睫的事情。如要求网络健康信息提供者，列出所有治疗的作用机制、疗效、风险；清楚地说明可能有的其他治疗选择；如果不治疗会发生什么；治疗选择对生活质量的影响以及有争议的领域。防止为了健康信息偏见，诱导治疗，全面提高网络健康信息的质量，需要政府加强监管，科学引导。