收费水平与心理咨询效果的关系

国家心理咨询师 吴剑

2010年10月28日

   根据strong提出的社会影响力理论，心理咨询是一个人影响力的过程，当来访者认为心理咨询师具有专业性和吸引力并值得依赖时，才会在咨询过程中产生咨询效能。心理咨询费用的高低可能会影响来访者对其咨询效能的知觉，不过与来访者的咨询满意之间似乎没有直接的关系。

   国内某大城市，收费标准分高（≥500元/小时），中（300-499元/小时），低（100-299/小时）三类。100名患者，接受高费用的18人，中费用的41人，低费用的41人。使用咨询师评定量表简版crf-s，分2个因素：专业性，吸引力和值得信赖。用来访者满意量表css。

   结果显示，选择低收费水平的发展crf总分，低于选择中、高收费水平的来访者。选择低收费水平的来访者css得分低于选择中收费水平的来访者。另外咨询效能与咨询满意之间存在正相关关系。

   讨论情况，来访者认为不同收费水平的心理咨询师的咨询效能有差异，高收费的咨询师的咨询效能也比较高，这个结果与过去研究结果一致。同时咨询效能能够预测咨询满意，支持了strong的社会影响力理论。研究发现，选择高收费的来访者虽然认为咨询师的咨询效能最高，却不见得对咨询结果最满意。其实，当来访者选择了高收费的咨询师时，可能当时的症状比较严重，或者付出了更多的金钱造成他们对咨询效果有着更高期望，因此，低估了咨询带给他们的帮助，不容易对咨询结果感到满意。

   摘自《中国心理卫生杂志》