健康上网、快乐游戏—谈青少年网瘾应对

--南平市教育台健康大讲堂课程

国家心理咨询师 吴剑

2010年9月18日

（第三部分）

网瘾需要治疗，预防更加重要

2009年10月10日是第18个世界精神卫生日，我国宣传的主题是“使用网络应有度，科学合理才健康”。这说明网瘾已经是一个严重的心理健康问题。

如果青少年产生了网瘾，学校和家长已经不能解决时，需要进行心理咨询,具体措施有：

一是心理咨询。“要用教育的方法来改变孩子，一定要从人的根基、观念、世界观来改造他，这样才能真正改变一个人。”（案例：小刘，形成网瘾以后，一直消极对待，破罐子破摔的思想比较严重，认为自己没有希望了，父母要求他心理咨询，也是非常消极。这是网瘾心理咨询的一个难题，重点是增加求助动机，因为大多数网瘾青少年，不愿意面对网瘾，不愿意来心理咨询，因此既要积极引导，也需要适当增加压力），走进孩子的内心世界，使孩子迷途知返。（案例：上面小吴的案例，心理辅导方案。一是心理辅导时学校家庭紧密配合，及时互报情况，共同解决问题的方法，建立有效的监控系统；二是提高自身能力的建设。辅导原则:一是耐心细致，运用认知疗法，加强他自身的心理品质与自控力，这里千万不可急，更不能打骂，尽可能挖掘孩子自身健康向上的积极因素，哪怕是一点点，这些就需要家长去发现；二是父母和儿子共同参与辅导，缩短他们的距离，加强家庭内部成员的沟通，我们强调的是平等教育，尊重教育，甚至的蹲式教育；三是心理咨询师积极挖掘其闪光部分加以表扬；四是转移注意力，促其重新发展自己原有的兴趣爱好，走近同学，真正建立了健康的兴趣爱好，才能代替网瘾，才能预防复发。）

二是情感沟通。帮助网瘾青少年找回在现实世界上所缺乏的关注、关爱和被尊重、认同的感觉。父母与孩子之间加强沟通和交流，家教的方法如果不改变，网瘾解决起来仍然困难，孩子需要回归家庭。（案例：小吴父母的配合，一是父母要积极与他进行平等的交流沟通，并能主动和他聊聊学校中的事，他感兴趣的事，也可共同参与他感兴趣的有意义的活动，尊重他的认知，满足他对精神之爱的需求，以此来减少他上网找寄托的欲望；二是改变教育方法，尤其是爸爸切不可采用打骂此类简单粗暴的教育方式；三是可逐渐减少给与的零用钱，限制上网经费的来源；四是父母与班主任互通作息时间，监控他的课余时间，从而构建一个良好的外部环境。转变后的他：在共同的帮助下，他摆脱了网络的束缚，从虚拟的世界走回了现实。现在的小吴经过自身的努力与家长、朋友的关心与支持已成功考取大学，在学校里他成绩优秀，为人和善，处事成熟果断，人际关系良好，得到了老师与同学们的欢迎。在家与父母感情深厚，主动做家务，家庭气氛也十分融洽。）

三是其他方法：学习辅导，帮助他们向学校回归；活动教育，如外出参观、接近自然、团体游戏、赏识教育、感恩教育；体育活动，体育训练是为了改善部分网瘾青少年因沉迷网络而导致的营养不良、体重下降、精神萎靡等症状，以保证青少年有强壮的体魄，同时培养兴趣；军事训练。是指利用军事训练科目来培养青少年的控制力、意志力及纪律意识等；

这里向大家介绍网瘾治疗

网瘾由个体、家庭及社会环境综合因素导致，需应用系统、科学、全方位综合干预模式，包括医学、心理、教育、军训及社会体验，以达到消除症状、减少复发、完善人格、恢复社会功能的目标。

一是医学治疗：药物为主，辅以物理疗法及中医治疗。鉴于网瘾以青少年为主，选择药物时应尽量选取安全性好者，初次用药应从小剂量开始逐渐增量，并遵循足量、足疗程原则。具体药物治疗这里就不介绍了。但是这种方式在社会上引起的争议也是最强烈的，即便是对于精神疾病的诊断与治疗，不管学术界还是业界都尚有争论，更何况是对网瘾的治疗。仅依靠药物和仪器治疗，很可能是治标不治本。

二是心理治疗：针对患者心理特点，以艺术心理治疗为主，整合各种心理治疗技术，国内比较成熟的是实施“八阶段三分之三疗法”，三分之三是指团体、家庭、个体治疗的比例。八阶段分别为： ① 激发求助动机（这是网瘾心理治疗最困难，父母最棘手的问题：可以采取相应的应对技术：不能接受迷恋上网是病态的说法，采取定向治疗技术（强调：让成瘾者了解上网成瘾的性质、产生原因、造成的后果及其之间的联系。）；不相信心理治疗能够解决现实问题，采取积极关注治疗技术（发掘成瘾者的优点和长处，认同其努力，奖励其进步，帮助其解决当前的实际困难）；上网是遭遇挫折时自然的逃避反应，采取重塑希望治疗技术（尽管上网造成了一些不良影响，只要愿意努力就有希望纠正和补偿，帮助成瘾者树立新的生活目标）；上网玩玩是对付父母或者争取权利的工具，采取共情、改善家庭互动方式治疗技术（理解成瘾者的难处、苦衷和不得已之处等，及上网的现实理由）；网络的确满足了青少年的某些需求，采取生活情景练习治疗技术）；② 客观描述症状，挖掘所有与目前问题有关的意识层面或无意识层面内容（案例：小余也是一个网瘾少年，学习成绩一般，父母期望值又特别高，处在青春期的他心理非常自卑，偶然遇到网络后，他在那里得到成功，得到网友的欣赏，这样的成功感在无意识层次维持着他的自尊心。经过心理分析以后，小余明白这个问题，认为虚拟世界的成功，不能等同现实世界成功，甚至伤害现实世界的功能。通过发现培养他的特长，他获得了现实成功的感觉，原来他一直喜欢绘画，父亲认为不务正业，没收烧毁了他心爱的作品，那时的他非常痛苦。另外教育小余的父母，调整对孩子学习的期望值，鼓励他建立健康的兴趣爱好，发现优点及时鼓励，小余现在不仅戒了网瘾，绘画也进步很大，学习成绩也恢复到过去水平。这里我们建议家长开展赏识教育，改变过去：“孩子优点不说跑不了，缺点不说不得了”的做法）；③ 寻找成瘾行为触发因素和维持条件；④ 进一步强化治疗动机，制定个性化治疗策略；⑤ 鼓励全面看待自我，发掘其无意识的潜在力量，增强其治疗信心；⑥ 调整思维模式，重建认知系统；⑦ 强化良好习惯，恢复正常生活方式；⑧ 建立由患者及其父母组成的互戒小组，使患者在出院后能继续相互支持、监督，巩固疗效，并为其进一步人格完善奠定良好基础。

   三是健康教育：可使网瘾患者更了解自己，悦纳自己，珍爱生命，理解生命价值；同时帮助其正确认识网络，变患者患者为网络创造人才。参与社会活动可使其真切感知现实生活，增强社会责任感。工娱活动能陶冶性情、增进身心健康。

    （这里我需要提醒：网瘾的治疗要严格禁止限制人身自由的干预方法，如封闭、关锁式干预，严禁体罚。对网络使用不当者中伴发明显焦虑、抑郁、强迫等精神症状的个体，应到医疗机构进行诊断，并依照有关临床诊疗规范进行治疗。治疗使用精神科药物应严格掌握适应证。严格禁止损毁性外科手术。）

    那么如何预防青少年网瘾呢？我给大家提供7点建议：

一是网络知识教育。信息化时代，人们的工作、学习和生活越来越多地依赖于网络。网络是一个集传统媒体优缺点于一体的全方位开放的大众媒体，同时又是一个巨大的资源库。因此，熟练地操作电脑，合理地使用网络资源能极大地开阔视野，丰富知识，使人们更能适应这个瞬息万变的世界。适当的游戏是对紧张学习的放松，有节制的聊天也可以锻炼人的语言表达能力。但是，水能载舟，亦能覆舟。任何事物都存在其两面性，网络在我国普及近十年后的今天，其危害才逐渐被人们认识、关注。网络不只是玩具，更应该是工具，这里我再强调，“网络不只是玩具，更应该是工具”，这个观念对那些绝对禁止孩子上网的家长是一个提醒。关键还是养成科学的网络生活习惯。这里我向大家推荐卫生部颁发的《未成年人健康上网指导》，希望广大家长学习。

二是培养正确使用网络的技能。（案例：合同监督法，小韦也是一个初中生，因为网瘾学习成绩受到比较大的影响。父母开始也是没有办法，经过心理咨询后，再加上他的父亲是一个管理干部，就是和父母签订了这样的协议，平时不能上网，星期六和星期天可以上网2小时，假期可以增加到4小时，上网只能看新闻，查资料，看电影，适当有游戏和聊天，鼓励做空间，写博客，特别是他的父亲强有力的执行，现在已经成为习惯）。向青少年传授正确使用网络的技能，如教会他们时间管理技术，制作上网时间提示卡片或运用闹钟定时，按照规定的时间及时下网；将网络的危害列在卡片上，放在显示器旁边，以随时自我提醒；制定学习及娱乐的计划安排，按着重要性进行排序，由家人或老师监督完成。如果靠自己不能控制上网的时间，可以采取求助家长到时提醒或给电脑设置密码的方式

三是各级部门加强健康上网的宣传。唤起全社会对网络成瘾的关注，让大家共同来应对这个问题。可通过举办展览和公开讲座、设计宣传单、张贴健生活小贴士等方法，以便青少年及其家长了解网络成瘾的症状和作简单的自我评估，获取处理网瘾的方法，并鼓励有需求的青少年寻求辅导人员协助。

四是加强校园文化建设，落实“寓教于乐”的教育理念。把娱乐贯穿到学习过程的始终，在素质教育的大旗下，重新设计教学内容和教学方式，让求知过程洋溢着乐趣、充满着悬念；学校应开设各种兴趣小组，鼓励学生发展多方面的兴趣，多参加校园团体和社会活动。例如，开展学生歌舞、绘画、演讲、球类、游泳、棋类等各种文艺、体育活动，开办夏令营(冬令营)、陶艺班或心理成长团体等，使学生的课余生活充满活力、多姿多彩，让所有孩子的好奇心都得到满足、潜能都得到发挥，避免脱离现实生活、到虚拟世界中寻求满足。（案例：小应是一个初中生，学习成绩一般，因为身材比较高，喜欢打篮球，同时也喜欢上网。父亲担心孩子网络成瘾，于是带来心理咨询，经过发现，小应不仅喜欢上网，也喜欢打篮球等活动，要求他父亲不能禁止孩子打篮球，这些是健康的兴趣爱好，如果禁止了，反而容易形成网瘾。另外他上网活动也是多元化的，有聊天，有游戏，还有一个小空间。这样的网络活动，我建议他父亲受到鼓励，加强监控就可以了。使人意想不到的是，我不经意的建议，他们一家三口现在都学习了上网，小应常常教父母怎么样看新闻，如何上传照片，一家人不仅从网瘾痛苦中摆脱出来，还品尝网络的快乐。）

五是开办“家长课堂”，培训“称职父母”。很多青少年上网，是由不良的家庭环境和教育造成的。要改变孩子，就要先改变他们的家长。家长学会正确地爱孩子，有节制地满足孩子的物质需求，不能把“爱”简单地物质化、金钱化；给予孩子情感温暖和理解，与孩子进行平等而有效的沟通、而不只是忙于生计而忽略了和孩子的情感需求。对孩子进行适当的挫折教育和磨难教育，培养孩子吃苦耐劳的习惯和积极向上的人生观。允许孩子犯错误并予以正确的引导，而不是一味地指责、粗暴地打骂，这些做法不但没有解决问题，反而使孩子产生逆反心理，激化矛盾，向错误的方向走得更远。使家长不仅重视孩子的“成才”教育，更重视孩子的“成人”教育。（提示：调查显示，缺少父爱的孩子更易产生网瘾。大部分网络使用过度的青少年身上，都存在单一价值取向的问题。当一个青少年在学校里的成绩或者其他方面的表现不能得到充分认可的时候，很多人就选择通过互联网解决这个问题。父亲功能不足或者缺失，是导致青少年沉溺网络的重要原因之一。网络成瘾人群当中，男孩子占的比例比较大，这些家庭共同的特点是父亲起到的教育作用太少。男孩子应该从父亲身上学会什么叫控制，什么叫自我激励，而不是外部的控制和外部的激励。如果家里有个称职的父亲，孩子网瘾的几率会降低。）

六是加强对网络经营的规范管理。2002年我国颁布了《互联网上网服务营业场所管理条例》，明确规定了对网吧等场所的管理规则。加强对网络游戏制作、运营的监管，开发具有中国文化特色、内容健康、情节生动的电子游戏产品，以取代那些充满暴力和色情内容的游戏，并逐步推进网络实名制。

七是促进预防网络成瘾专业化服务机构的建设。完善学校心理咨询中心建设，加强学生的心理健康教育，创办专业的网络成瘾治疗机构。加强心理咨询专业人员的培训，使他们切实掌握开展心理健康工作所具备的知识和能力。积极开展基础性、实证性、多学科的研究。随着人们对青少年网络成瘾问题的关注，很多家长和教师迫切希望得到专业化的指导。