为什么公立医院就有免死牌

吴剑

2010年9月18日

企业破产，医院倒闭本来是一个平常的事情，就象一个人一样，有生必然有死，有健康必然有疾病，如果疾病严重也是死亡。但是，我们看到的医院倒闭的情况却是不同的。

北京市最近有一家民营医院倒闭了，新闻非常简单，因为医院广告出现问题。其实这只是中国近二十年来，数万家民营医院中无数倒闭医院的一个而已，没有人为一个民营医院倒闭而说话，悲伤，因为太平常了。但是，我们看到数量比民营医院多许多倍的公立医院却鲜有倒闭的，除了企业破产，企业所属医院倒闭的，那是跟着老子一起死亡的。

但是政府举办的公立医院从来没有倒闭的。是什么原因，是政府医院就一定管理好，经营好吗？好像这样分析不成立，数量到了这样大的程度，难免有害群之马。病人数量那么多，管理行动那样杂，那里没有问题呢？许多问题的严重程度，大大超过了民营医院，象山东省某医院处理婴儿尸体问题，是极其严重的医德医风问题，是伦理学问题，上级就处理了几个领导，警告处理了事。如果这样的事情发生在民营医院身上，那一定是倒闭破产。

看来，过去许多文件说政府对公立医院，民营医院是一视同仁，甚至有的文章高兴地说，医院开始实行国民待遇了，其实距离十分大，还是一块玻璃门而已。一是有娘没娘是不同的，公立医院是有妈的孩子，困难可以哭着要奶喝，危机有上级帮助顶着。民营医院是没妈的孩子没人疼，自生自灭而已。于是医院出现同样倒闭情形，有没有人保护结果那就不同了。孩子有了错误，妈妈处理起来自然有分寸，只能打痛，不能打伤。处理别人的孩子，甚至处理没妈的孩子，那在死不惜，何况多少公立医院和民营医院存在一定的竞争性关系；二是人来人往也是不同，公立医院都是公家的人，医院倒闭了，员工怎么办？上访怎么办？核心是因为公立医院的员工不是社会人。民营医院的员工是社会人，医院一倒闭，员工按照法律程序遣散，简单快速，而且政府不用操心；三是业务开展也是不同，医院设置是按照区域卫生规划进行的，一所公立医院倒闭，哪怕是停业整顿，也会影响居民健康，政府担心投鼠忌器，医院有时候也就有恃无恐。民营医院毕竟是社会的补充，高端的服务，所以死亡问题也是符合市场经济规律。

看来，公立医院与民营医院永远是有差别的，现阶段提出一视同仁的政策也是不合适的，因为做不到。所谓国民待遇还需要漫长的道路要走。