影响心理咨询效果的十大因素

国家心理咨询师 吴剑

2010年9月9日

   心理咨询的复杂性不比外科手术低，影响其效果的因素更是多得多。

一、              严重程度。心理问题或心理障碍的严重程度是影响心理咨询效果最重要的因素，时间长，痛苦深，影响大，病情重的问题，解决起来既困难，效果也差。有的问题，即使大师也不好解决。对工作、生活、学习的影响程度，决定严重程度，不能工作的和坚持工作的求助者，其效果是不同的。

二、              医生水平。这个因素也容易理解，如果遇到学历较低，经验较少，阅历简单，性格问题，权威不足，责任不足，手段有限，人性不解的心理咨询师，那求助者的问题就不容易解决了。优秀心理咨询师的要求比一个医生的要求要高得多。

三、              性格因素。心理问题与求助者性格关系密切，如果求助者性格极端，极其内向，固执己见，那改变起来也很困难，就象人格障碍是很难治疗的一样，而心理障碍往往与性格有关。

四、              觉悟能力。心理咨询是助人自助，关键还是靠求助者的觉悟水平，心理咨询师只是给一个方法，一个方向，如果悟性差，那心理咨询师点拨起来就费力了。

五、              努力程度。如果求助者的被动心理咨询，甚至被迫心理咨询，那是毫无效果，因为心理咨询的效果，需要求助者自己去努力。心理咨询师不能代替求助者去努力，特别是行动就需要努力，需要代价，想轻轻松松治疗心理障碍，比较困难。

六、              求助动力。大部分求助者都是在痛苦中苦苦挣扎后，才来心理咨询的，他们的努力没有效果，是因为方向错误，这些人的动力比较强，效果比较好。有的求助者本身的潜意识，可以从疾病中获得利益，不意愿改变现状，那就需要明确指出来，才能解决动力问题。所以，那些被迫来心理咨询，基本上没有什么效果，甚至反抗。

七、              文化程度。文化程度高的求助者，当然心理咨询效果好。因为心理咨询过程，需要学习心理卫生知识，阅读心理卫生书籍，提高自己心理素质。如果没有什么文化水平，那有时候心理咨询就是对牛弹琴。文化程度与语言表达能力也是关系密切，影响沟通效果。

八、              家人支持。求助者的家人可能是产生心理问题的因素，也是影响心理咨询效果的因素。如果求助者得不到家人的理解、支持、宽容、接受，甚至还继续加害，其心理咨询的效果要打折扣，就是恢复以后也容易复发。所以，往往心理咨询工作，也需要扩大到家庭，夫妻等，以保证效果，稳定疗效。

九、              经济水平。有人说没有收费的心理咨询没有效果，收费高的心理咨询效果好。在国外心理咨询是昂贵的消费，所以需要经济基础。

十、              咨询关系。心理咨询的效果，是心理咨询师与求助者共同努力的结果，也取决于心理咨询师与求助者之间的默契配合，关系健康，相互信任。如果关系恶劣，缺少信任，那效果有限，即使心理咨询师的水平再高。如果产生不健康的依赖关系，移情关系，那就需要有效处理，甚至中断或转介心理咨询。