抑郁症患者社会功能损害

国家心理咨询师 吴剑

2010年8月4日

   从paykel1971年提出“关注抑郁症的社会职业功能损害”至今，研究越来越多的研究显示抑郁症患者存在明显的社会职业功能损害，甚至在抑郁症获得临床缓解后，社会职业功能损害仍然持续存在。2004年世界卫生组织报告中显示抑郁症造成的疾病负担，仅次于心血管疾病，恶性肿瘤，排名第3位。随着治疗手段的发展和改进，恢复抑郁症患者的社会职业功能使患者回归社会，成为目前的治疗目标。评估抑郁症社会职业功能损害的工具有大体评定量表gas，社会适应量表sas。个体和社会功能量表psp。

   个体和社会功能量表psp，评估4个领域，社会中有益的获得（包括学习和工作）；个人关系和社会关系；自我照料；扰乱及攻击行为。大体社会功能量表cgf。结果显示，大部分抑郁症患者的扰乱行为比较少，应该删去，偶然发生在伴有焦虑或者激越的患者，呈发作性。抑郁症患者的人际交往和社会职业功能同样与症状严重度相关，疾病越重，患者的功能损害越明显，并且主要是与抑郁症/迟滞核心症状相关，无论是急性期还是稳定期。抑郁症的核心症状是“心境低落，兴趣减退，获得减少”。兴趣减退是包括对社会有益获得的兴趣减退和有效获得减少。尽管精神分裂症和抑郁症都是高致残性疾病，都是与抑郁症比较，精神分裂症患者的异质性症状会影响评估的领域，而抑郁症的对社会功能贡献比较大的是核心症状。尽管抑郁和焦虑症都是抑郁症患者的常见的精神症状，却表现出对人际关系和社会功能不同影响，社会功能的损害常常与抑郁症的孤立性的情绪状态有关。

   摘自《中国心理卫生杂志》