恶梦中的焦虑症

国家心理咨询师 吴剑

2010年7月29日

   小l在其他医院心理咨询后，又来到我这里继续心理咨询，来的时候就要心理咨询师的我救救他，看起来他的焦虑发作了。

   他这一年多来，常常感到恐惧，害怕，紧张，不安，担心，但是不知道怕什么（恐惧知道怕什么，焦虑不知道怕什么）。严重发作起来，大约3次，人好像是要死亡的感觉，世界末日就要到了，极其恐惧绝望无助。天气热闷的时候就容易出现，听到难受的话也容易出现，特别是做恶梦时更容易出现（有机会，应该对恶梦进行分析），他在分析自己症状的规律性。发作性时，头脑晕，恶心，心慌，气憋，急匆匆去医院检查，结果头部CT正常，心脏彩超也是正常，其他心电图多次都是正常，是莫名其妙。没有发作时，基本上还是正常的。好像来无影，去无踪。过去有一些时间，担心肾有病，去检查是正常，担心头脑有问题，去检查也是正常，搞得人神经兮兮的。他其实喜欢锻炼身体，甚至喜欢剧烈的街舞，好像什么都健康。现在情况好像加重了，就是怕一个人独处，甚至不敢看世博会，因为担心疾病发作，担心死亡到来，担心离开医院太远，好像心理比较依赖，这未来生活想起来就觉得没有希望。

   他回忆过去的历史，小时候就容易出现胃肠神经症，就是常常感到胃肠不舒服，检查起来也是正常，以后就好了。家庭教育中，父亲特别严厉，到现在父亲也是不理解。好像小时候，母亲常常给自己讲鬼魂的故事，恐怖的情节（儿童教育需要避免这些），使自己有担心，后来长大了不怕了，为什么现在又怕。去年母亲因为意外受伤住院，他陪同半个月，在医院接触到死亡，痛苦情景，就发作了。他分析自己的性格，完美主义，比较敏感，重视健康，心理压抑。

   他得了焦虑症中的惊恐发作，比较典型，非常痛苦，包括家人和自己的不理解。一是需要心理治疗，神经症一般是以心理治疗为主，药物治疗为辅，药物是在医生指导下使用，当然也可以不用；二是使用森田疗法，是比较合适的治疗方法，也是适应症，但是需要一定时间，建议他去网络上查查看，谨慎决定以后，进行系统治疗，大约治愈率达到70%；三是进行放松训练，精神分析，梦的分析等治疗，因为现代心理治疗，都是以一种疗法为主，其他疗法结合。

   小l的情绪缓解不少，大约是能够来心理咨询的人，就好了一半。医生的症状学解释，有人能够理解了。听到治疗的方法，治愈的希望，就安心了。但是这些不代表好了，而是开始不错。