发脾气、甩东西未必就是精神病

国家心理咨询师 吴剑

2010年5月22日

   Y女士为了儿子小z的心理问题，到处求医，昨天到我办公室心理咨询。

   她的儿子是高中生，目前因为心理问题而休学。她说儿子的性格叛逆，个性倔强，沟通困难。学习成绩一般，但是他感到自己非常差，压力非常大，其实父母没有给他什么压力。现在父母不敢说他，如果说他就是发脾气，甩东西。他喜欢手机上网（不然就去网吧玩游戏），表现厌学，无法读书。

   父母了解后，知道老师也没有给他什么压力。去年底，情绪十分烦恼，无法完成作业，睡眠也是不好，又不肯去看医生。因为不能去上课，父母说了以后，他就威胁跳楼。老师来到家里家访，大家妥协他去住学校学习（甚至他想去打工）。可是时间不长，还是不能适应，又希望回家住，因为他的学习成绩与同学比较，感到自卑。父母是左右为难。曾经看过心理咨询师，没有结果后介绍到一家医院继续门诊。第一次门诊继续头脑ct检查正常，认为是性格问题。以后去另外医院门诊，给予安定治疗没有效果（主要还是不肯吃药）。情况进一步严重，不上学，好上网，发脾气，甚至常常不回家。只能办休学，又去那个医院门诊，怀疑精神分裂症，怀疑人格障碍，开了抗精神病药物以后，情绪稍微稳定一点点。就是不肯读书，读书就是武侠小说等。

   针对目前情况，首先还是确定诊断。如果是一般心理障碍，那就应该心理咨询解决，如果是精神分裂症就需要药物治疗。目前看，门诊接触时短，检查不够充分，诊断不能完全确定。因为孩子性格问题，青春期问题，交往问题，家庭问题，接受心理咨询比较困难，在没有能够深入了解情况的基础上，不能冒然确定诊断，特别是精神分裂症的诊断，应该谨慎为好（发脾气，甩东西，未必就是精神分裂症，这不是精神分裂症诊断是特有症状）。目前关键还是如何进行心理咨询，因为孩子不接受心理咨询，强迫进行心理咨询也是没有效果，这些是父母比较烦恼的事情。不过我还是意愿帮助他们，根据类似情况，我们商量如何使她的儿子来心理咨询，或者接受帮助。