好烦恼的紧张

国家心理咨询师 吴剑

2010年5月10日

   Z女士来医院许多次，最后才下决心心理咨询。

   她这些年以来，一直感到非常紧张，头紧张感，腹部收缩，咽喉堵塞（严重起来，象有蛔虫爬的感觉），出汗很多，经常发热。偶然还有悲观厌世，活着没有意思的思想。做事繁忙时明显，尿频尿急时加重。她结婚以后就出现尿频尿急，化验一切正常，在过夫妻生活时情况明显，因此她常常拒绝夫妻生活，心理总是担心是什么疾病。在一家医院检查治疗以后，稍微好一点点，没有完全消失，她还是担心有什么不治之症。心理负担很重，情绪也不稳定。曾经去一家医院心理咨询，说是焦虑状态，吃药没有效果。网络说是植物神经紊乱，购买药物没有用。她担心自己得了重病，丈夫支持她来心理咨询。不过，她的睡眠，吃饭都是正常的。

   她的一家是外地人，在南平市做生意已经数年，比较习惯了。环境改变，工作压力，使她出现问题。两个孩子，也是压力比较大，常常向他们发脾气。她认为自己的性格不好，胆小怕事，内向激动，心眼很小。心理测验发现，sds和sas都是轻度的。

   初步诊断为神经症，主要是焦虑和抑郁症状，并且伴梅核气（癔球）。我建议她：一是继续检查治疗泌尿系统问题，因为可以引起情绪紊乱，情绪紊乱可以引起尿频尿急；二是进行心理咨询，心理咨询是唯一解决问题的办法，而且需要多次；三是药物治疗，可以使用抗抑郁、抗焦虑药物治疗，剂量可以小一点点；四是进行放松训练，特别是渐进式肌肉深度放松训练。Z女士一边擦汗，一边点点头，她看到了希望。