心理危机干预需要有力的组织管理

国家心理咨询师 吴剑

2010年4月8日

    突发性公共事件中的心理危机干预，已经成为我们国家人性化管理的重要内容，福建省“323校园惨案”、山西省“328矿难”后，我们都可以到心理咨询师的迅速有效的心理援助活动。本人作为“323校园惨案”心理援助的参与者和组织者，深感心理危机干预需要有力的组织管理。

心理援助需要与大局协调。心理援助是整体事件处置的一部分，任何心理援助行为必须在政府统一领导下有序进行，统一指挥，处理组织，制定计划，选派人员，选择时计，反馈情况。使心理援助帮忙不添乱，有条不紊地开展，何况心理援助需要一个稳定安全的环境中进行，需要在生命第一的前提下进行。任何一个心理咨询师哪怕再有影响，再有热情，再有能力，也必须遵循这个基本原则。

心理援助需要与相互协调。突发性公共事件发生具有突然性，各种各样的心理援助组织纷纷接受到不同渠道信息，有本地的，有外地的；有基层的，有上级的；有医学会系统、有红十字会系统、有团委系统、有教育系统的、有志愿者系统；有心理咨询师职业的，有精神科职业的，甚至还有个人行为的。他们通过不同途径，在不同时间，出现在危机现场。来源不同，技术不同，观念不同，这些都是正常的，有的甚至出现矛盾和冲突，这些不仅影响心理咨询师形象，甚至影响心理援助的效果。因此，心理援助队伍之间需要协调，相互沟通，资源共享，服从指挥，使好事办好。使不同的援助组织，援助专家，援助人员发挥不同的作用，并且最大化。

心理援助技术的相互协调。大范围的心理危机事件，产生的心理反应是复杂的，其干预援助的技术应用也是复杂的，就是不同心理咨询师也采取不同技术，同一干预技术也有不同看法甚至争论。选择什么技术还是根据匹配原则进行，没有最好的技术，只有最合适的技术。这些技术都需要服从心理援助的基本原则，那些成熟的、基本的、共认的技术，可以优先组织实施，那些科研性质比较强，副作用可能性大的技术需要谨慎使用，部分复杂技术需要专家指导或者系统培训后使用。对不同人群、受害者的不同阶段，其心理援助的技术也是不同的，如受害者在抢救阶段，就需要对家属的心理陪伴服务，受害者在生命征稳定以后，就需要对受害者进行心理干预服务，受害者在出院以后，就需要进行心理康复服务。

心理援助需要与对象协调。心理咨询师往往认为，突发性事件发生以后，就会有许多人需要心理援助。但是，每个当事人的受害程度不同，自我康复能力不同，对心理援助意义的认识不同，他们的社会支持资源不同，就会有不同的心理援助需求，有的比较强，有的比较弱，有的甚至拒绝。针对不同的心理援助需求状况，采取的干预措施也是不同的，因为取得当事人的接受、信任的心理援助，才能有效果。特别忌讳给予明显拒绝态度的当事人与心理干预，这些行为使当事人对心理咨询师产生厌恶、反感，乃至他觉悟以后需要心理援助时，因为碍于情面而失去援助的机会。这时候我们就陪伴他，一起度过危机，或者留一个联系方式，充分尊重求助者的选择权。