同事跳楼自杀了

国家心理咨询师 吴剑

2010年3月22日

   H女士是从南平市县市区来心理咨询的，老公陪伴着她。

   她很清楚地告诉我，她在本月一天失眠了（一般有明确时间的心理障碍，大多数是因为有明确事情发生）（主要是入睡比较困难，睡眠以后特别容易惊醒，然后就特别精神）。她出现了情绪低落，心理疲劳，胸口发堵。如果别人说她脸色比较差，就一天郁闷，因此就特别怕别人说自己。在陌生人前马马虎虎，那些有一点点熟悉的人面前更加怕。去医院检查一切都是正常，她却特别关注起自己身体。回家就特别明显，一个人时更加难受。不能做事情，过去喜欢看电视，上上网，现在也是没有什么兴趣，总是想一些难受的事情。应该是得了抑郁症，她这样认为。去北京玩了几天，稍微改善一点点后，马上恢复原样。在当地医院电话询问，吃了一点点安定后稍微改善，没有药物了依然一样。她特别想排斥这样心理，非常想哭。老公不在家就更加难受，特别希望他在身旁，因为过去的老公不好（大哭）。

她过去性格内向，心理自卑，感情脆弱，容易内疚，过去她曾经有过慢性胃炎的历史。过去夫妻之间有矛盾，老公特别贪玩，常常外出，不爱回家，家务活都是她一个人做，还需要带孩子。老公常常在外喝酒，不能控制，又担心他的健康。另外就是同事最近自杀了，影响比较大，担心和她一样是抑郁症（容易自杀的人包括抑郁症，周围有自杀的人，过去有自杀历史的等）。失眠那天，家里一块土地被一个很恨的亲戚卖了，特别想起诉她，又觉得特别麻烦。特别在这样情况下，老公不帮助，仍然自己去玩，特别无助。虽然老公以后开始明白，并且告诉自己，行动是抑郁的克星。还带自己去聊天，去活动，情况稍微好一点点。

我对她进行了心理测验，sds和sas都是轻度。我告诉她不是抑郁症，因为虽然有抑郁情绪，但是没有明显自杀观念和行为，而且时间比较短（没有三个月），心理事件明显。这些一般诊断是应激障碍，导致的抑郁症状，与生活事件和性格缺陷有关。一般治疗就是两个方面，一是药物治疗（首先使用抗焦虑药物治疗，改善睡眠，消除紧张，适当时候可以用抗抑郁药物治疗）（我还给她一份放松功光盘，要她回去练习），二是心理治疗，1、社会支持，就是老公等亲人的安慰，支持，保证，鼓励特别重要，我还专门和她老公谈话；2、改善婚姻，她是问题婚姻造成的，7-10年的婚姻容易出现问题，有问题的婚姻是正常的，说明需要解决。她丈夫的本质不错，就是没有完全成长，需要双方沟通，相互宽容，共同活动，共同成长，提高婚姻质量，才能长期有效；3、行动改变，我们情绪不好时，不能等到情绪改善去活动，而是通过活动去改善情绪，甚至带着痛苦，交往快乐的人，进行快乐的事，说些快乐的话，看些快乐的片等。她点点头，明白了！