优秀女人的眼泪

国家心理咨询师 吴剑

2010年3月14日

   Y女士是南平市优秀女性，通过别人介绍认识了我，我利用开会的机会我们做了一次沟通。

   她有一个近40岁的弟弟，在外做生意几年，前些时间因为做生意失败，经济亏损数百万元，她弟弟就突然精神紧张，神志恍惚，妄想幻觉，不吃不喝，不得已她妻子只能把他送到医院住院治疗，y女士心理非常难受。

   她认为她弟弟的疾病和自己有关系，她自己有数个兄弟姐妹，她与这个弟弟特别亲，可以说是既是姐姐，也是母亲，无微不至。她的弟弟学习成绩一般，也是一个志大才疏的男人。虽然y女士非常成功，社会知名。但是她的弟弟好幻想，轻实干，许多想法是纸上谈兵，好高骛远。每每有什么想法，还没有实施就把她否定，弟弟非常自卑。数年前，她觉得弟弟总是这样不好，决定给他数百万元去一个大城市做生意，即使亏损了也无所谓，她心理有准备。没有想到的是，不仅经济亏损，而是精神得病，她说到这里眼泪下来了。看得出来，她非常爱这个能力不强的弟弟，因为她担心弟弟误会她，甚至抱怨她。

   当然，一个人出现精神症状，特别是妄想幻觉这样的精神分裂症的症状。如果有这样的症状，往往容易被医生诊断为精神分裂症。但是，精神分裂症的妄想幻觉症状是系统的，是精神打击不明显的，治疗也是以药物为主，预后比较差。应激障碍也可以出现精神症状，甚至出现妄想幻觉症状，但是这样的妄想和幻觉是片断的，疾病的产生与精神打击有关，就是有巨大打击在前，精神症状产生在后，性格因素起重要作用，预后比较好。她的弟弟确实是比较脆弱，心理敏感，非常固执，喜欢幻想。这样看起来，应激障碍的可能性比较大。

   她想诊断应激障碍怎么样治疗，一般是心理治疗为主，药物治疗为辅。在药物控制妄想幻觉症状以后，就应该进行心理康复，特别是对事情的认知，性格的调整，未来的规划。一般情况，心理问题一是自己解决，二是亲人解决，三是专家解决，这些就需要专家解决了。需要通过这样的事件，获得心理成长。因为这次心理打击，使他自信心失去（过去是极其自信，甚至自负，极其自卑），认为自己一辈子没有用了，这些需要鼓励，安慰，支持和保证。这些也是家人能够做的。

   她想去弟弟那里看望，我认为是可以的，不可以谈原因，谈疾病，只是安慰，鼓励就可以了。因为她弟弟是他人生最困难的时候，确实需要帮助。情况完全改善以后，我们再针对具体情况做工作，包括改善亲情关系。

   坚强而优秀的y女士，虽然脸上有眼泪，但是心理有了信心，我知道爱是治疗世界上心理疾病最好的药物。