方便之痛苦

国家心理咨询师 吴剑

2010年2月3日

   小j是位漂亮的女性，但是痛苦却折磨着她的心灵。她在网络上找到了我，今天在母亲陪同下来心理咨询。

   她这些年来非常痛苦，焦虑、抑郁、强迫的情绪笼罩着她的。她不能出门，不能坐车，更谈不上旅游、恋爱那些同龄人幸福快乐的事情。因为一离开家，就感到紧张，恐惧，担心，害怕，然后就有强烈的便意，迫不及待地找卫生间，其实也没有排出什么，好像都马上就排在身上的难受，一切都是失控了，好像世界末日到了。如果驾驶员不停车，她就大哭，不然就得跳车了，然后直奔卫生间。如果离开家远了，一个上午可以出现数次这样的尴尬得难以启齿的情形。在家里，好像一切都是那么正常。因为担心出现这样的情况，她只能呆在家了，刻意回避一切社会活动。如果朋友安排明天去那里活动，她今天就紧张得不得了，问题也就出现了，象条件反射一样的，恨不得带着卫生间上路。她的睡眠也不好，非常浅。

   她曾经在南平市比较好的医院检查，说是性格有问题，然后诊断是焦虑症、抑郁症、强迫症等，就是开一点点药物治疗，效果没有，情况进一步严重起来。因为这样，她对未来没有了信心，生活没有了乐趣，做生意也不能尽心尽力，就是恋爱好像也是远离自己。家人关心自己，父母爱自己，但是他们难以理解，最多就是安慰而已。她的生活比较顺利，没有明显挫折，她自己分析了性格，就是外向、开朗、直率、敏感、感性、完美主义等。她过去就有胃肠道不好的历史，在成年以后在外省工作期间，常常坐车去城市里，需要近一个小时，吃坏了东西，又不能下车方便，反复数次就成这样了，印象非常深刻。因为不能出门，兴趣爱好大大减少，就是上网玩游戏而已，朋友也是少许多，这样的心魔折磨着她。她承认，自己的父亲比较神经质，非常紧张，也是神经衰弱，担心是否是遗传影响。

   小j的心理问题诊断比较简单，就是焦虑症，并且产生了比较强的植物神经系统症状，突出表现在胃肠道和方便上（一般情况，排尿比较多），确实非常痛苦，检查都是正常，影响社会功能，自制力完整。当然需要和溃疡性结肠炎区别，与神经衰弱区别。解决这样的问题，一是可以使用药物治疗，我给她开了一点点安定类药物，缓解紧张焦虑情绪；二是森田疗法是比较合适的方法，特别是冈本常男先生的症状是一模一样，顺其自然，为所当为，减少关注，转移注意。我给她一些森田疗法书籍，另外要她在网络上尽可能购买森田疗法书籍，读书，体会，日记，行动。如果可能的话，我推荐她参加福建省森田疗法发现会，如果能够按照要求，坚持3个月门诊森田疗法，应该可以显著好转；三是其他治疗，我免费向她提供了，渐进式深度肌肉放松功，用放松去应对紧张，形成放松性格，放松习惯，并且在任何时候，任何地方都能够放松。听音乐，去运动，写日记都是辅助治疗方法，关键是自己行动起来。

   小j终于感到治疗好的希望！