医患纠纷的行政调解正在被边缘化

南平市人民医院总经理 吴剑 353000

2010年1月22日

随着医患纠纷的日趋增加，医闹事件的不断发生，中国各地往往在产生巨大医患冲突以后，下决心建立第三方调解机制，以司法系统为主导，多方面社会调解资源逐步整合，正有效地发挥着医患纠纷的缓冲作用，其方法已经被广泛效仿，并且不断创新。但是，第三方的调解机制建立，使原有的行政调解工作不断被边缘化。

根据有关方面的信息，这些年中国的医患纠纷持续增长，目前的通过医鉴部分的鉴定案例已经突破了2万件，这些只占医患纠纷的8%，说明有92%的医患纠纷没有走医疗事故鉴定的渠道。这2万件的医鉴大约有30%被认定为医疗事故，70%未被认定为医疗事故，但是并不意味着没有被认定为医疗事故的医患纠纷，就案结事了。而且被认定为医疗事故的案例，仍然需要调解解决，行政调解的作用在不断弱化，法庭调解也颇为艰难。

行政调解的先天不足，医患纠纷的当事方—公立医院，本身就是政府卫生行政主管部门的下属单位，如果卫生局出面进行行政调解，自然缺少社会公信力，谁能够相信老子能够公正判决儿子与他人打架事件呢。何况，卫生局方面为了息事宁人，往往要求甚至压制医院屈服，增加了医院内部的不和谐因素，同时也难以避免国有资产流失，因为卫生局不对国有资产负责，只对医患纠纷事件负责。卫生局自身也是非强力部门，在受到其他社会压力时，只能选择向医院施加压力。这是一个基本规律，一个事件的解决往往在最薄弱的环节突破。

目前第三方调解的介入，使行政调解备受冷遇，常常我们可以看到，医院需要把医患纠纷事件上报卫生局，上报调处中心，然后调处中心介入，卫生局成为旁观者，最多把调解的结果告知。也许是卫生局目前忙于新医改、新农合、公共卫生、社区建设等繁重的卫生工作事务，人手不多，无暇顾及，也落得个超然。

政府体制改革也是紧锣密鼓，医患纠纷的行政调解，作为卫生局的一项重要职能，在医患纠纷冲突中瓦解，既包含社会关系的复杂性，也反映政府部门的定位调整，同时还影响医院与卫生局之间的关系。在不久的将来，中国的医患纠纷调解机制，医患关系的改善，有一个更加成熟有效的制度和氛围。