医患纠纷的调处倒逼病历完成的及时性

南平市人民医院总经理 吴剑

2010年1月4日

   病历是重要的法律文件，特别是在处置医患纠纷时。过去，医院往往知道病历的重要性，最近南平市的医疗机构和医务人员又明白其及时性。

   过去，医院总是反复强调病历是如何重要，同时也催促医生病历及时完成，及时归档。在发生医患纠纷后，医生也是得手忙脚乱。现在，病历的及时完成，成为非常紧迫的工作。因为南平市引入医患纠纷第三方调处机制以后，一旦医院发生医患纠纷，医院立即报告相关部门，包括医患纠纷调解处理中心。调处中心同志上门服务，宣传政策，缓解冲突，化解矛盾，对医院来说可以说是求之不得。

   调处中心的同志一方面劝解患者或者家属，另外也宣传医患纠纷的调处政策，特别强调及时封存病历的重要性。患者或者家属情绪稳定以后，对病历的法律作用特别重视，一定要求医院及时认真封存病历，这样给医院陡然带来了压力，医务人员丝毫不敢大意。甚至有的家属要求封存架上病历，往往使个别医务人员措手不及，十分难堪。

   之所以医院方面无话可说，是因为患者维护的正当权利，是患者依法解决医患纠纷的基础。同时也证明，医务人员及时完成病历，也是应尽义务。过去写病历，有的医务人员认为可早可晚，晚一点点无非扣一点点奖金了事。现在看起来，事情没有那么简单。如果医务人员不执行国家法律法规，医院的规章制度，每个患者都有可能成为潜在的医患纠纷对象，病历就成为有效证据，当事人也就受到处理，并且录入医德档案。如果行为规范，但是完成病历不及时，而受到处理，那就更加冤枉，成为有口难辩的低级错误。所以，医务人员必须按照规定，及时、认真、完整、客观记录病历。

   这也许是第三方调处机制的收获吧！