在线心理咨询存缺陷

国家心理咨询师 吴剑

《医药经济报》 2009-12-3

http://www.yyjjb.com/html/2009-12/03/content_101912.htm

  如今已经进入了网络时代，心理咨询迅猛发展的今天，网络在线心理咨询也异军突起，甚至有炒作的嫌疑。笔者作为心理咨询师，进行过网络在线心理咨询，如视频、QQ、电子信箱等，虽然比过去的信件、电话心理咨询好不少，也确实帮助过人，起一定作用，可也发现网络在线心理咨询存在缺陷。

   【水平一般】一般在网络上进行在线心理咨询的从业人员，其素质参差不齐，大多是水平一般，属初学入门的。部分心理咨询师，因为现实中难觅求助者，水平没有得到社会认可，在网络上做心理咨询，作为提高水平，学习练手，把求助者当作实验品。有时这样的心理咨询，有时甚至有危害。还有假冒心理咨询师，网络上招摇撞骗的，求助者更应小心；

  【信任有限】网络世界常常是鱼目混珠，心理咨询师和求助者之间的信任感难以建立，偏偏信任感是心理咨询的基础。须知心理咨询是特殊的人际关系，心理咨询师和求助者的关系密切度，决定其影响力、信任感、治疗效果。而在网络心理咨询，心理咨询师和求助者的沟通除了文字以外，其信息有限，其表情、姿势、声调等，无不在细节上反映求助者的心理状态的信息，在网络上根本不可能得到表现，其关系密切程度就十分有限，远没有当面心理咨询关系密切。如果在当面心理咨询，建立良好心理咨询关系后，再行网络心理咨询，是比较合适的方法；

  【收费困难】心理咨询的效果，往往和收费是相关的，不收费的心理咨询，效果也是有限的，这个道理不言自明。但是网络在线心理咨询，其收费难以实现，而网络诈骗更使收费难上加难，况且心理咨询时患者仍要为费问题而提心吊胆也是一个问题；

  【医学限制】网络心理咨询的服务内容也是有限的。医学范畴的心理咨询，象神经症的心理咨询，其效果非常有限。如果涉及心理障碍的诊断，治疗，用药等医学行为，那更是国家禁止的。所以网络心理咨询只能在婚姻家庭、子女教育、人际交往、个人成长等方面进行心理咨询。其他方面的心理咨询只能是信息提供，知识解答，用药指导，心理康复；

   【影响乏力】心理咨询的效果受到许多因素的影响，心理咨询师的个人魅力往往是重要的影响力，这是虚拟网络世界是难以企及的。求助者的悟性也是特别重要，在网络上觉悟，似乎有些勉为其难。只有求助者的行为改变，才能确认认知的提高，没有对求助者的行为的监督，这样的行为不能持久。那行为治疗、拓展训练等心理咨询技术，根本就不可能在网络上实现；

    因此，网络在线心理咨询只能是面对面心理咨询的补充，不可能代替。凡是人文色彩浓郁的服务行为，虚拟技术还达不到现场的体验水平，譬如视频看电影，一定没有去电影院看电影感觉深刻，更没有自己去演电影那样精神共鸣。心理咨询是人文关怀，是心灵沟通，虚拟技术只能是牵线搭桥，信息交流而已。在线心理咨询，也是个有限帮助。不可不信，不可迷信，更不可误导。

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