她的肚子老是响

国家心理咨询师 吴剑

2009-11-6http://t0.gstatic.cn/images?q=tbn:0GAgLyl3Yx67JM:

   老C是个福州市一个记者，我的老朋友，今天他的夫人在住院期间，带来会诊心理咨询。

   她已经近60岁了，这些年来，身体健康不是很好。有糖尿病，高血压，月经已经停了多年的她，还得了神经症，医生这样说的，她不相信，自己没有精神病（她是小学文化程度）。这今年，她最不舒服不是糖尿病，高血压，而是肚子老是响，左上腹部感到在动，非常不舒服，心理十分烦，睡眠也是不好，做了许多检查基本上都是正常，福州市的许多专家看了，也是没有办法，药物不知道吃多少就是没有效果。药物诊断不出，治疗不好，她更加烦恼。肚子的症状是引起全身难受，心情烦躁，不能活动。甚至感到非常悲观，做人没有意思。她的症状也是时好时差，上半夜好一点点，下半夜不好了。有事情做好一点点，一个人呆着就难受，和丈夫出去玩就好了，在家无聊就严重许多。

   她自己否认有什么生活事件，两个儿子都是不错，丈夫工作比较忙，陪同比较少。她退休在家，事情不多。她没有朋友，没有兴趣爱好，打发时间也是没有好办法。曾经有医生说自己是抑郁症，神经症，她表示不相信。

   我给她诊断是躯体化障碍，就是因为心理因素导致的身体问题，虽然没有器质性变化，但是非常难受，而且难受的程度超过正常疾病。因为检查不出，诊断不出，治疗不好，所以更加难受。有的专家要她按摩肚子，症状只能稍微缓解，过后更加严重。我按照森田疗法的理论给她解释了疾病的原理，是因为她的注意不适当的关注产生的症状，症状又进一步促进了关注，形成了恶性循环。我确认她不是器质性疾病，没有生命危险。建议她用森田疗法的原理，顺其自然，为所当为。特别是改变那种，心情好了再去活动的观念，而是应该去积极活动以后，带着问题去活动，心情就能够好。

   因为她的理解能力有限，对这样的诊断和治疗将信将疑，而且复杂的心理矛盾不愿意暴露，所以对森田疗法仍然不能接受，也就影响治疗效果。我只能开一点点药物，安定类型以稳定情绪，舒必利改善抑郁情绪，改变感觉敏感的情况。心理咨询师是难以帮助那些不愿意接受帮助的人。