清洁癖也是个人生观问题

国家心理咨询师 吴剑

2009-8-24

   小P来医院健康体检，看到心理咨询室，认为自己的清洁癖好像需要心理咨询服务，于是和父亲一起来了。

   她是位大三的女大学生，她的母亲非常爱干净，连她的母亲都认为她有清洁癖。她上大学后，清洁癖严重起来，如果不清洗是不能上床睡觉的，必须做，不然非常痛苦。她不喜欢别人碰她的一切东西，如果碰了的话，那就没完没了地清洁，因为她觉得别人的味道受不了。她的手机如果被人拿了，她是绝对不能再拿，必须反复清洁，或者用卫生纸包上用（包括她的父母碰了她的手机也是这样）。她的衣服有时候需要用消毒液，如果偶然被人碰，那必须清洗。她计算了她平均每天用在清洁上的时间，大约是4-5小时，一般人是半小时左右吧！她为这些感到非常苦恼，影响了生活，消耗了时间，甚至是生命。同学们认为她有清洁癖，她也不能忍受其他不太卫生的同学。她心里非常清楚，就是控制不住。

她的学习成绩不错，也没有谈恋爱，因为她没有时间，身体状况一般。她分析自己的清洁癖和母亲有一定关系，因为母亲喜欢清洁。她认为自己的性格是比较敏感，完美主义，固执。她初中期间心理咨询过，因为学习压力问题。她参加高考比较紧张，常常有考试前综合症，大约是心理素质不高。自己的好朋友有一点点，过去兴趣爱好广泛（打羽毛球，游泳等），也是因为没有时间，所以现在少了许多。母亲认为她是伪清洁癖，但是她感到自己的身体非常粘。她认为自己无法接受没有水的生活，一次学校停水，那是非常痛苦的事情。她不认为如果不清洁，就有细菌等严重后果，因为目前有水。只是干净以后，人特别舒服。她家曾经有个小偷，她非常害怕，她不知道是否影响自己的安全感。她曾经在网络上找个清洁癖的资料，但是没有进行心理咨询。

 她的心理问题诊断比较简单，就是强迫症，强迫行为，清洁癖。是一种比较常见年轻女性的强迫症，发生率非常高。我告诉她虽然诊断简单，但是治疗复杂。药物治疗有一点效果，关键还是心理治疗（心理咨询已经没有效果了，因为这些是医疗行为）。一方面需要心理咨询师，更需要她自己的努力。目前的心理治疗方法比较多，森田疗法比较好。因为她马上就去上大学，因此暂时使用门诊森田疗法。我简单告诉她森田疗法的基本原理，就是“顺其自然，为所当为”。就是对不清洁的事情接受态度，做自己喜欢的事情。我给她6本森田疗法的书籍，然后要求她认真读书，书写日记，自己觉悟，及时咨询。她看到了信心，感到了希望。

（我和小P谈了什么是清洁。世界上没有绝对的干净，和绝对的脏，这些是相对的。水也不见得干净，空气也是比较脏。关键还是我们自己的观念影响。当然心理咨询，不能把人治疗成为不干净的习惯，只是在行为上不痛苦，时间上不过分就可以了。如治疗后，每天花费是清洁上的时间一小时就可以了。适度的是健康，过分是的问题。人生是短暂的，把自己的有限时间耗费在没有意义的清洁上是可惜的，因为人生肯定有比清洁更加重要的事情。所以清洁癖的问题，也是个人生观的问题。）