手淫并不下流

国家心理咨询师 吴剑

2009-7-19

  小J因为强迫症，现在在做森田疗法，当然，现在心理咨询使用的方法都是整合，认知疗法使用也是比较常用的。

  他的强迫症发生在初中二年级（有的人认为青春期是人生心理最危险的年龄，其中初二学生就是在这关键的关键时期，应该给予高度重视），就是出现上课怕别人（主要是同学和老师），怕别人看，怕别人看到自己的流口水，口水就越来越多，控制起来就越来越困难。当时，他也是心理压力比较大的时候，就是常常受到老师的批评，做作业粗心大意，错别字经常，作业也不能及时。我问了肯定有其他问题，他继续说。（因为一般说，心理问题发生的时间，就是心理压力最大，或者发生重大心理事件的时候，这些就是基本规律）

  他是初一下学期开始发育，那时生殖器长大了，开始长毛了，烦恼就开始了。并且开始出现了遗精，手淫的情况（男孩子的强迫症，一般都是发生在青春期，往往和性有一定的关系）。手淫使他的烦恼更加严重，每次都是渴望，想象，手淫，后悔，自责，想戒，过一些时间又是重复折腾。他的性刺激来自黄色录像，没有来自母亲，或者表姐。更多的时候是来自班级上的女同学（当然是自己心仪的女同学，他下决心才这样告诉我，经常幻想和女同学在一起，然后就发生手淫）。当然手淫本身对身体的影响不大，对心理的影响非常大，他感到自己非常不好，非常下流，非常无聊。上学时，更是担心被别人知道，看出来，特别是那个女同学。同学的有意无意一笑，感到都是看出来自己的隐私，极其烦恼，无地自容。这时间，他看了一部电影，《一石二鸟》，有个镜头就是一个男人看到女孩子，口水直流，他印象深刻。他小时候有个男同学，也是经常流口水，被同学（包括他自己）嘲笑。这些的联想，突然一天，他开始关注起自己的口水起来（从心理分析看，手淫是下流，口水是上流可能有一定潜意识的关系）。因此，心理冲突的常形，转变成为心理冲突的变形，从此，心理痛苦由关注手淫，转变成为关注口水（心理冲突的常形，一定带有道德痛苦，心理冲突的变形，虽然没有了道德痛苦，但是时间长了，成为疾病的痛苦，这时间，他的手淫少了许多，这些就是心理病理学，心理疾病就是这样制造的，电影只是个板机效应，如果发生其他事情，就成为其他症状的强迫症）。

   我们继续分析，他小时候和奶奶一起住，关系非常密切，而且极其宠爱，甚至是溺爱（一般和祖父母生活，性格有一定影响）。他的父亲非常权威，说一不二，甚至骂自己的母亲，自己懂事情开始，常常被父亲打，这些形成了性格特点，为了不让父亲打，他尽可能表现好，形成了完美主义性格，这些和强迫症有关系。他有个表姐，关系不错，影响不大。小时候，他经常生病，因此形成了胆小，体弱，敏感的性格。

   这样，我们就分析了强迫症的基本原因，和青春期的性发育有关系。往往心理治疗，就是患者接受了一种解释，自圆其说就好了，看来他的强迫症和性有关系，因此解决性的烦恼就好了。我一是告诉他，回去适当的手淫是可以的，可以释放性的压力，只有不过分就可以，因为他的需要稍微强烈一点点；二是对手淫有个正确的认识（绝对不是下流行为，因为青春期男性有95%，女性有60%都是有的），性是人类自然需要，是美好的事情，说明他已经成长了，产生了基本需要，而且心理烦恼也是正常的，想象女同学也是正常的，担心别人知道也是正常的，性的追求只要不放纵，不禁锢就可以了，适度的；三是如果性压力比较大，可以树立正确的人生联想，积极进行体育锻炼，不看黄色刊物，学习男女的群体交往，就可以了；小J心理明白了，烦恼也缓和许多。当然，这些只是心理咨询的一部分。我还是安排他继续学习森田疗法，写森田疗法日记，锻炼身体，放松训练等。