19秒

南平市人民医院 吴剑 353000

2009-6-22

患者排队3小时，看病3分钟，现在终于有了准确时间，医生听患者自述病情时间平均为19秒，当然这是国外的调查，说中国也差不多。这样的结果，患者感到沮丧，医生感到茫然。

不过，门诊医生确实和患者接触少，沟通少，谈话少，甚至微笑少。笔者分析其原因是不少：一是医生忙，这是最容易想到的，特别是大医院、名专科、好专家，门诊患者确实是排队等候，形成了看病难，医生累了话就少。当然，一般医院、一般医生的工作量就少了，时间就多了；二是医生懒，现代医院设备先进，配套成龙，门诊医生相信设备检查，不相信自己，也不相信患者的话，临床经验不多，依赖辅助检查报告，再说医学要求是没有检查的诊断，也是不合格的，有患者说，自己的话还没有说完，医生已经开好了十几张申请单；三是医生快，大部分患者的疾病，常年门诊医生的大部分患者，专科医生面对的大部分患者，只要患者说几句话，也就知道差不多，甚至还可以说出许多类似病例，这一方面是医生临床经验的积累，但是却忽视个别病例的特殊；四是医生烦，我这里不想评价医务人员的职业道德或者责任心问题，医生作为职业群体和其他职业群体一样，普遍出现职业倦怠，现代化大医院专科医生，是现代化复杂医学机器上的高级螺丝钉而已，重复、单一、高压的工作，普遍存在职业倦怠，面无表情，敷衍了事，机械化动作，习惯性语言，19秒就成为其表现的一部分。

当然，作为患者听到这样的分析，会义愤填膺，抱怨四起。好不容易才看到专家，才给一点点时间；医生太相信设备了，是否又是为了钱？其他患者病情自己不知道，自己病情一定是最特别的；医生有职业倦怠，患者自己还心身痛苦呢？

    医生和患者沟通的重要性怎么样说都不过分。可以建立感情，可以帮助诊断，可以化解纠纷，可以健康教育等。为此，我们作为医院管理者能否有所作为呢？当然是有的。限制专家挂号，适当分流患者；保证诊疗时间，提高诊疗质量；提倡合理检查，减少检查数量；增加医患沟通，增进患者满意；关心医生心态，提高医生满意。因为，医院和医生的最高使命是使患者满意，要提高这样的满意度，在现代社会中，把病看好与患者沟通好同样重要。