求助者和心理咨询师的“躲猫猫”

国家心理咨询师 吴剑

2009-6-17

   语言是心理咨询的主要工具，沟通是心理咨询的主要方法，在沟通中了解求助者，得出准确的诊断（或者判断），共同分析问题，提出适当的建议。求助者通过问题分析，认知调整，行为改变，实现心理和谐。

   我们知道心理咨询的效果取决于许多因素，最重要的因素是求助者和心理咨询师的关系，是信任、平等、共同促进心理健康的关系。一般的求助者因为疾病痛苦，求助心切，基本上能够把自己的心里话坦诚地，毫无保留地告诉心理咨询师，倾诉本身就是帮助过程，然后也是向心理咨询师提高信息的过程。

   但是，有一部分求助者，在心理咨询过程中和心理咨询师玩起来“躲猫猫”的游戏。他们或者是一言不发，或者是吞吞吐吐，或者是有所保留，或者是避重就轻，或者让你猜猜看！这样的行为，增加了心理咨询的难度，降低了心理咨询的效果，浪费了求助者和心理咨询师的时间和精力，明显不符合求助者的利益。

   求助者这样的表现有许多原因，有的是被迫心理咨询的（父母欺骗来的，家人强迫来的），这样的心理咨询效果很差；有的是对心理咨询不了解，认为和看病吃药差不多，因此心理咨询师需要对心理咨询进行睡眠；有的是对心理咨询师不信任，包括心理咨询师的年龄、性别、资格、水平、保密方面的不信任，信任感的建立需要心理咨询师去努力；有的是心理问题涉及到个人隐私，心理本能的防御，这些需要心理咨询师去判断；有的描述水平问题，语言表达问题，不能抓住关键问题进行表达，需要心理咨询师去引导；有的是想看看心理咨询师的水平，以为心理咨询师无所不能，象巫师愿意能掐会算，看透一切。

   作为求助者应该对心理咨询有个正确、客观、全面、科学的了解。心理咨询师（心理医生）好临床医生是不同的；心理咨询是助人自助，关键靠求助者自己，心理咨询师是给一个方法；对求助者的了解多少，影响心理咨询的效果，心理咨询师的建议针对性更强；求助者说多少就好多少，说多早就好多早，从某种意义上可以这样说；往往不愿意说，不愿意面对的地方，就是问题核心关键所在；心理咨询师的职业道德要求，就是保密。

   作为心理咨询师，不仅从技术上，把这些“躲猫猫”的行为作为阻抗，而是从心理咨询关系上着手，努力建立平等、信任的关系决定心理咨询的成败，要对心理咨询进行说明解释，要以平等的态度去沟通，要设身处地为求助者着想，心理咨询需要耐心，要从求助者的非语言行为进行观察（不说话，也是种语言，也听出弦外之音），要适当建立心理咨询师的权威，要让求助者知道积极乐观地面对心理问题是有效的。