医生的手机性幻听

国家心理咨询师 吴剑

2009-5-27

住院总医师小W，最近患上了“手机性幻听”。 住院总医师是医生成长的关键环节，作为外科系统的住院总医师，24小时值班的小W，负责协调手术室的工作，他每天接电话的次数不下五十次，最多时达到上百次，但是岗位责职要求他不能关机。久而久之，他发现自己对手机产生了强烈的幻听，总是在晚上快要睡着的时候突然惊醒，觉得听到自己的手机铃声，这些给他的工作生活添加了不少烦恼。

类似小W这样的情况，在医院还是不少的，特别是医生。外科医生、二线班的医生、还有哪些没有实行住院总医师制度医院的医生，他们是越来越对手机铃声感到敏感、恐惧、焦虑、担心。时间长了，影响情绪状态，工作效率，生活质量。

现代通讯技术的迅猛发展，特别是手机通讯已经到了无孔不入的地步，一方面许多医生享受现代科技成果带来的方便，方便病人、家人、同事的联系；但同时也增加不少烦恼，单位文件总是规定什么人，在什么时间，必须24小时开机。有些希望提高自己知名度的医生，还喜欢把写上自己手机号码的名片发给别人、病人。由于临床工作具有应该激的特点，接到这样的电话，需要争分夺秒，抢救病人，医生都知道这样的电话声意味着什么，是责任，是压力，是时间。因为长时间处在高度心理的应激状态，按照心理卫生的基本原理，应激从反应期、抵抗期、衰竭期是不断发展的，衰竭期的出现，就有可能出现精神症状，幻听就是这样的精神症状之一。当然，这样的幻听，不同于精神分裂症的幻听，应激状态下产生的幻听是一过性的，随着应激状态的消除而消失，当事人心理也是清楚的。针对部分临床医生出现的手机性幻听，建议如下：

见缝插针调整心态。心理明白是应激反应，不是精神病的症状，只要积极应对，还是能够有效解决的。在不能立即消除应激源的情况下，要采取积极主动的方法，调整自己的精神状态，包括放松、音乐、按摩、运动，这些积极性的休息，能够适当降低精神紧张的程度。在平时，就是要抓紧一切时间休息，放松。学习以短暂打盹，闭目养神等方式，见缝插针地调整自己的心态。当然，如果出现持续性的幻听，并且严重影响到工作的话，那就必须心理咨询，甚至需要休息治疗；

手机设置科学调整。现代手机有许多功能，可以尽可能减少应激刺激。把紧急的临床电话要明显，其他一切电话都关闭，这样就减少一部分刺激；或者把工作手机，生活手机，进行区别使用，减少刺激，或者生活事项就用短信联系；把一般临床工作和紧急临床工作，用手机进行区别；把手机铃声的重新设置，用轻音乐等温和提醒方式，减少不必要的刺激。总之，尽可能在总住院医生这些时间，尽可能减少其他不必要的手机刺激；

医院管理人性安排。作为医院管理者，既重视医生的职业责任感的培养，也重视医生的人性化管理，持续性，高强度的工作压力，既可以培养一名医生，如果超过了心理承受能力的话，则影响医生的健康成长，带来职业倦怠，影响工作效率，甚至产生医疗隐患。如实行总住院医的轮流制，超过一定数量的电话数的分流制，总住院医的定期休息制。同时，密切关注临床医生的心理压力，超过一定的压力时，不得从事手术活动，抢救活动，压力过大时，实行强制性休息。这样既维护医生的合法权益，也是对医学人才的保护使用。

现代社会职业意识。中国人是非常勤奋的，就是美国人也不得不佩服。但是，美国文化中，许多人的职业意识非常强烈，上班就是认真工作，提高效率，属于单位；下班就是休息，彻底放松，属于自己。因此，他们在生活时间，绝对不带手机，尽量不谈工作。这些值得我们借鉴，中国的医务人员的职业化道理路还是漫长的。

（约稿）