精神分裂症患者社会支持水平调查分析

--吴剑参加科技成果鉴定会

吴剑

2009-5-16

今天上午，我在南平市宁康医院，参加由南平市科技局组织的，南平市宁康医院提供的《精神分裂症患者社会支持水平调查分析》的科技成果鉴定会。参加科技成果鉴定会的专家有闽清精神病医院业务副院长黄国忠（组长）（该精神病医院在福建省有影响力，规模达到350张床位，南平市许多精神分裂症或者去就医）、闽清精神病医院主任医师黄航、解放军九二医院副主任医师熊先富、南平市第一医院兰毅、南平市人民医院吴剑。南平市科技局科技成果科范科长主持鉴定会。

《精神分裂症患者社会支持水平调查分析》是由南平市宁康医院张毓茂（院长）、童寿明（有自己的心理卫生博客）、郭玉花（医务科长）等7人研究，南平市科技局立项，从2007年开始，对120名精神分裂症患者和120名健康人进行调查分析，发现精神分裂症患者的社会支持、客观支持、主观支持、支持利用度等都低于健康人，良好的社会支持能够预防精神分裂症的复发，并且有应用价值。该科技成果发表在《中国民康医学》2008年11期上。

童寿明主治医师报告了科技成果的情况，专家们对科技成果进行了评价。我认为，精神分裂症是发病原因不明的严重精神障碍，是社会疾病总负担第一位，其治疗很重要，因为复发率比较高，因此预防复发非常重要，精神分裂症患者的康复和预防复发和许多因素有关，其中社会支持的关系明显，因此研究有一定的价值和创新。但是因为是回顾性调查，所以没有前瞻性有价值。研究的资料完整，真实可靠，规范合理。精神分裂症的社会支持，医院可以在一级社会支持中有所作为，就是给生活中最亲密的人做好工作非常重要，没有结婚的人是父母，已经结婚的人是配偶；二级社会支持是亲戚、朋友、同事等；三级社会支持是单位、社区、政府等。如果把社会支持放在资源角度去看的话，其实医保系统、国家法律、新闻媒体、经济水平、身体健康等都是资源，如果这样的资源超过了需要水平，就能够健康，如果没有达到需要水平，就容易复发。该科技成果达到全国同类水平，有比较好的推广价值。建议在应用中，需要继续研究，推进社区，健康教育等。

鉴定会上，大家对心理卫生和科技成果进行了讨论。目前中国的科技成果比较多，但是整体科研意识不足，特别是南平市。科技成果有国际、国内、省内三层，有领先、先进二个水平，这样进行评价。精神分裂症受遗传、社会心理、躯体健康因素有关。目前中国有1600万（1993年水平）重型精神分裂症患者，已经成为严重的社会问题。建议国家应该象对肺结核疾病一样去解决，目前已经纳入公共卫生的范围，这样比较好。国家已经把心理卫生立法工作进行了提速。目前比较关心精神分裂症患者的治疗权、生存权问题。当然关于，精神分裂症在的强制治疗需要不需要，是否违法人权问题，值得关注。福建省在心理卫生事业发展还是比较落后，需要加强，象福建省精神卫生中心在福州市精神病医院内，是个科室而已，福建省没有精神卫生研究所，厦门市精神卫生发展比较好，这些和经济水平有关。如果能够实施，上海市60年代的精神分裂症管理模式就已经不错了。目前精神分裂症的治疗率10%，知晓率30%，需要大幅度提高。精神科医生的规范化培训也十分重要，现在精神分裂症都有规范化治疗的治疗指南。目前精神科医生对心理测验量表的依赖性是越来越高，值得注意。

鉴定会后，大家一起吃饭，参加的还有宁康医院的施主任、蒋口医院的徐主任（建阳市精神病医院），科技局范科长希望，科研需要实行大联合，包括南平市内联合，南平市外联合，科研不能单枪匹马进行，因为现在是合作时代，合作单位可以达到3个，参加人员可以达到7人。