谈谈森田疗法的“为”

国家心理咨询师  吴剑（南平市人民医院  353000）

2009-3-24

   读《森田疗法的可能发展方向—从“为所当为”到“为所乐为”》，《也谈“为所乐为”》，我也想谈谈森田疗法，因为我从90年代初期就一直从事森田疗法临床实践，应用森田疗法治好了不少神经症患者。

   关于患者的精神能量问题，可以这样认为，神经症患者的精神能量是强烈的，而不是很低的，只是他们的精神能量指向出现了问题。神经症一般来源于心理矛盾和心理冲突，心理能量大的，才能够产生这样的冲突，能量越大，冲突越明显，问题就越严重。心理能量就是神经症患者都有强烈的欲望，就象森田所说生的欲望、完善欲望、成功欲望等，这些都是希望有所作为，甚至大有作为的思想，所以他们的“想为”、“有为”、“作为”的，绝对不会混日子。如果这样的精神能量的指向外，就是健康的。如果是指向内，就是我们的心理世界，那就容易出现问题。除了少数思想家，他们的精神能量强烈，而且又是向内，同时又是有序的，那也是健康的。如果指向内的强烈能量，又是无序“乱为”的话，那就是神经症。

   所以，精神能量向内并且无序，森田疗法就是通过方法使这样的能量向外，能量有序。用一般的人话说，不要乱想，去散散心。如果是一般心理问题，到是容易解决，但是如果是神经症患者，那就困难了，因为患者都知道这样的道理，就是难以行动。所以，文章作者在一般大学生中开展森田疗法，就没有感到对复杂神经症的治疗困难。如何使人的精神能量向外，森田疗法无疑是成功的，其中卧床期的设计就是核心技术。就是创造一定的条件，隔离外界的信息，让患者直接面对心理冲突，无法逃避，这样就使心理冲突尖锐化，最后产生觉悟和突破的心理体验，由过去的作茧自缚到破茧而出，也就是痛苦的极点就是解脱的开始。就会感到纠缠于内心冲突的无聊，产生和现实社会接触的渴望。我把这样的能量过程描述成为心理大爆炸理论，就是心理能量收缩到一定程度，就向外爆炸扩散和转移。由过去的“内为”，到希望“外为”的转变。然后通过行动（一般都是体力劳动）来确定这样的观念，并且形成习惯，形成性格对一部分。

   森田疗法的核心就是八个字，就是“顺其自然，为所当为”。顺其自然是更为重要的理论，就是接受身体上的难受，心理上的烦恼。我们知道神经症患者的烦恼体验都是正常的，因为他们有强烈的完美主义思想，要把这些难受和烦恼全部、干净、彻底地消除，这是不可能实现的目标，就这样他们陷入了精神痛苦之中。不断地克服，高度的关注，强化了症状，再次地克服，强烈地关注，就注意形成了恶性循环。因此，解决这样的问题，除了转变精神能量的方向外，还需要接受现实，顺其自然。把身体上的难受，心理上的烦恼，看成为正常的，加以接受、接纳、悦纳，就是我们说的“无为”、“不为”。因为这样的为是没有结果的，把正常当成为不正常加以克服，是把自己陷入万劫不应的地步。打破这样的恶性循环，就是带着难受、烦恼，做自己应该做的事情，就是“应为”，也就是“当为”。

   当然，文章作者讨论了“当为”和“乐为”的问题，如果说是全新的命题，可能还是言过其实。神经症患者在结束森田疗法卧床期后，什么都想去做，一切都感到很新鲜，做一切都是快乐的，唯一就是不去想难受和烦恼。所谓“当为”，就是他们应当去做的事情，这些既包括愿意做的快乐的事情，也包括责任要求应当做的事情，如果仅仅是做快乐的事情，不做应该做的事情，事实上是不可能的，我们需要转变患者使之把“当为”的事情，也成为“乐为”的事情。神经症患者仅仅是“乐为”还不能够说是恢复了健康，因为神经症的治愈标准的核心是恢复社会功能，学生就去读书，员工就去上班，才是治愈了，这些是“当为”的事情，然这些一般难以成为“乐为”的事情，就是我们作为健康人来说，要把工作和学习这些“苦为”的事情成为“乐为”的事情都是比较困难的，何况是神经症患者呢，如果是那样的话，就有些不合实际了。当然，如果说把森田疗法的理论应用在当代大学生的心理调节，“乐为”也是可以的，如果用在神经症的临床治疗，需要值得探讨，因为森田疗法毕竟是种心理治疗方法。我过去曾经建议把森田疗法应用于健康人群，他们的发展心理咨询，也可以一试。所谓“乐为”的提出，大约是和目前社会的快乐学习法、快乐工作法有一定关系。