注意力的向外转移

国家心理咨询师  吴剑

2009-3-22

   小K那天继续心理咨询，因为他希望做森田疗法。因为他因为神经症已经休学一年了，经过在其他医院的心理咨询，吃了许多药品，效果不好，反复考虑后，还是觉得森田疗法比较合适。

   小康主要的神经症表现是感到身体非常难受，皮肤骚痒，越痒越注意，越注意越痒，十分痛苦，非常绝望。有的医生诊断是植物神经紊乱，有的认为是抑郁症，就是没有效果，和我接触后才知道什么是心理咨询。他上网了解了森田疗法，认为比较合适自己。但是他的父母仍然不仅不相信他有什么疾病，甚至认为他装病，非常痛苦(这样的疾病的痛苦，比真正的疾病痛苦更痛苦，是因为别人不理解，甚至自己都不理解)。他也了解一点点森田疗法的治疗原理，希望我能够指导他进行森田疗法。

   他知道森田疗法分4个期，第一个期是卧床期。象他这样的情况，当然森田疗法比较合适，森田疗法有门诊森田疗法，和住院森田疗法。门诊森田疗法一般是用森田疗法的理论，合适比较轻的神经症治疗。但是他希望门诊森田疗法，而且有卧床期的，我也告诉他，希望他尽可按照森田疗法的标准去进行，特别是卧床期，因为前些时间，有个神经症患者就是坚持不了卧床而起来的情况，结果当然有一定的影响。

我告诉他卧床期非常重要，可以说是森田疗法的核心。要求他在家有一间小卧室，非常安静，没有光线，尽可能没有其他家具，没有电视剧，收音机，书籍，报纸，刊物等。除了吃饭，上卫生间可以起来外，其他时间都应该卧床，不能起来，更不能和别人说话。他说能否写日记，我到认为可以，写自己和疾病的关系吧。

   象他这样的神经症，主要是注意力的问题，我们健康人的注意力大部分是向外的现实世界的，偶然可以向我们的身体和心理世界。如果有生活事件，性格缺陷，加上偶发的扳机效应，注意力就由外向内，甚至把自己身体上正常的变化，看成为不正常的变化，就陷入深深的痛苦中。因为有完美主义性格，就会把这些问题加以克服，结果往往是失败的，越克服，越难受，越难受，越克服，陷入恶性循环，形成神经症。打破这样恶性循环的唯一办法就是顺其自然，接受痛苦，把注意力转移到现实世界。但是把这样的注意力由内拉向外十分不容易，只有观念的转变也是困难的。卧床期就是这样的作用，就是创造条件，让神经症患者的注意力无法向外，只能够向内，无法逃避。在患者面对痛苦，无法逃避时，烦恼，矛盾，痛苦，就会进一步加强，痛苦到极点，解脱就开始了，注意力向内收缩到极点，就是心理大爆炸的开始。患者一般可以突然产生一个想法，就是想这些，注意这些没有意思，外面的世界是多么美好啊，生病是浪费时间，浪费生命啊！他就非常渴望现实世界，哪怕是一草一木都是好的。通过这样的治疗，患者注意力向外了，结束卧床期后，就非常热爱现实世界，感到这里是多么美好啊，再通过体力劳动，把这样的观念转变成为行动的确定，固定，大约就是治疗好了。

   小K明白这些道理，但是道理转变成为真理，还需要他通过一定形式去觉悟。我过去甚至想过，如果一个健康人是否可以进行森田疗法呢？人生观比较茫然的人是否可以森田疗法呢？我到认为有一定的积极意义。有的神经症患者，进行旅游疗法也是有一定效果，确实也是转移注意力吧！