预防医疗纠纷的积极策略——沟通

吴剑

《福建卫生报》 2009-03-16 一版

http://www.fjwsb.net.cn/healthNews.asp?main=6&pc=6&cc=315&id=14615

    最近看到几篇如何预防医疗纠纷的文章，文中都提到医务人员苦练医患沟通技巧、医学院校重视医患沟通技术培训等等。

    产生医疗纠纷的原因是多方面的，有效解决医疗纠纷的方法之一就是加强医患沟通。过去有些医疗机构应对医疗纠纷采取了消极策略，如过度检查、头戴钢盔等，这些都是防堵策略，可惜堵不胜堵。结果发现，医生病历写得越来越细、越来越厚，和病人沟通的时间却越来越少。在打官司中，也发现无论怎么认真写病历，总是能够找到漏洞，说起来有些悲哀。

    采取消极策略，医院和医生是被动“挨打”，其实这是个策略性错误。研究发现，医疗纠纷的发生，大部分原因是医患沟通不足、不畅、不好、不透。《矛盾论》告诉我们，应该抓住主要矛盾，抓住主要矛盾的主要方面。减少医疗纠纷，首先就应该解决医患沟通问题。要解决这个问题，有许多工作可以做，如认识沟通的意义、明确沟通的诚意、增加沟通的时间、训练沟通的技巧、学习沟通的经验、丰富沟通的内容、通畅沟通的途径、提高沟通的水平；如果能够按照这样的方法去做，可以减少许多纠纷的发生。沟通工作是医院和医生可以作为的，而且是个积极性的策略。

    医疗纠纷的实质是医患关系紧张，人际关系紧张的原因大多数是沟通不够。病人渴望沟通，好医生大多能与他人很好沟通。沟通的途径可以是在医院内、医院外的沟通，可以是与病人、家属的沟通，可以是通过语言、书面的沟通，可以是现实、虚拟的沟通（网络、电话、信箱、手机等），还可以是个体、群体的沟通等。其实，和病人的沟通途径非常多，医生可以充分发挥能动性，提高沟通的效果，从而改善医患关系，减少医疗纠纷。

（吴剑）