中西医不能结合，只能并存

吴剑

《医药经济报》2009年1月15日，星期四，第4、5版，“医道”

http://www.yyjjb.com/html/2009-01/15/content_83542.htm

    最近学习了陈竺部长的文章《打破中西医的壁垒》，笔者心存疑问，中西医要结合吗？还有其他关系方式吗？

   结合的概念是否过时  “中西医结合”的概念的提出是比较早的，甚至带有时代的色彩，几十年过去了，看起来并没有真正实现“结合”。其原因有许多，其中一个原因就是没有弄清楚结合的定义。中西医之间的关系极其复杂，是不能够用简单结合二字说清楚的。有些象中美两国的关系，也是国际外交中最复杂的关系，中西医的关系也是健康事业中最复杂的关系，用“结合”描述已经过时、俗套、简单，不能够客观全面反映中西医关系的现状。

   “结合”的困难    结合是有不同层次的，有技术层次、医疗层次、健康层次、思维层次、哲学层次、文化层次等。低层次的结合是容易的，深层次的结合就很困难。医学从技术层次上讲是非常实用主义的，但同时它也是健康概念、思维方式、哲学概念、文化内涵的外在反映和具体表现。从深层次去思考，因为中西方文化的巨大差异性，结合起来存在巨大鸿沟。文化的多元并存性已经是我们这个时代的基本规则，既然文化不能够结合，那中西医也不能够结合。

   中西医并存是基本趋势    人类认识世界有不同文明，认识规律有不同方法，认识健康有不同手段，这既体现人类文化的丰富性，也避免单一认识方法的隐藏危机。认识健康时，我们人类有共性，如预防医学和“治未病”就是共性，但是也存在个性，如中医偏整体，西医偏局部，中医重视人，西医重视病。如果我们简单地中西医“结合”，那么就在这个科学主义时代，中医就有可能成为文化遗产。因此，中西医并存，发挥各自优势，在技术层次上结合，共同服务人类健康，是目前中西医关系的基本现状，也是今后很长一段时间的事实。硬要去结合，可能会失败，甚至影响中医的发展。

  中西医关系的进一步思考  当然也不能够简单用并存来解释其关系，还应包括相互结合、相互借鉴、相互促进、相互竞争、相互利用的关系。双方的优势是存在的，缺点也是存在的。因此，在目前，当务之急是应该相对独立地发展中医药事业，深入继承中医药的特色，利用现代科学和传统人文研究中医药的规律，这样才能够更好继承、发展和光大中医药事业。