中西医不能结合、只能并存

南平市人民医院总经理  吴剑  353000

2008-12-24

   学习了陈竺部长的《打破中西医的壁垒》的文章，医院领导班子讨论很热烈，也很激烈。大多数的发言内容都差不多，我却在深思，中西医要结合吗？还有其他关系方式吗？

   结合的概念是否已经过时  中西医结合的概念的提出是比较早的，甚至带有时代的色彩，几十年过去了，看起来并没有结合。其原因有许多，有一个原因就是什么是结合？应该承认中西医之间的关系是极其复杂的，是不能够用简单结合二字说清楚的。有些象中美两国的关系，也是国际外交中最复杂的关系，中西医的关系也是健康事业中最复杂的关系，显得用结合描述已经过时、俗套、简单，已经不能够客观全面反映中西医的关系现状。

   结合起来是十分困难的    我认为结合是有不同层次上的，有技术层次、医疗层次、健康层次、思维层次、哲学层次、文化层次等。我们可以发现，低层次的结合是容易的，深层次的结合是困难的。医学从技术层次上讲是非常实用主义的，但是如果我们深刻思考它，发现它是健康概念、思维方式、哲学概念、文化内涵的外在反映和具体表现。把病人的病看好，西医或者中医，或者是那个效果好用那个，这样非常简单。但是从深层次去思考，因为中西方文化的巨大差异性，结合起来存在巨大鸿沟。我们就可以发现，简单层次的中西医讲结合可以理解，如果向深层次思考，中西文化的结合那是天大的笑话。文化的多元并存性已经是我们这个时代的基本规则。既然文化不能够结合，那中西医也不能够结合。

   中西医并存是基本趋势    人类认识世界有不同文明，认识规律有不同方法，认识健康有不同手段，这既体现人类文化的丰富性，也避免单一认识方法的隐藏危机。认识健康时，我们人类有共性，如预防医学和“治未病”就是共性，但是也存在个性，如中医偏整体，西医偏局部，中医重视人，却越来越显示出生命力，西医重视病，却越来越走向科学主义。他们是目标一致，手段不同，可谓殊途同归。如果我们简单地用结合，那就在这个科学主义时代，中医就有可能成为文化遗产。因此中西医并存，发挥各自优势，技术层次上的结合，共同服务人类健康，是目前中西医关系的基本现状，也是今后很长一段时间的事实。硬要去结合，可能会失败，甚至影响中医的发展。

  中西医关系的进一步思考  当然也不能够简单用并存来解释其关系，但是至少是主流关系，还包括相互结合，相互借鉴，相互促进，相互竞争，相互利用的关系。因为双方目标是一致的，方法是不同的。双方的优势是存在的，缺点也是存在的。因此，在目前中国，当务之急是应该相对独立地发展中医药事业，紧缩中医药的发展摊子，深入继承中医药的特色，积极发挥中医药优势，利用现代科学和传统人文研究中医药的规律，这样才能够更好继承，发展，光大中医药事业。

（原创文章，欢迎转载！版权所有，请注出处！作者：吴剑；心理时空的BLOG网址：http://blog.sina.com.cn/xlsk）